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「疾」、「病」两字都带病字头,其实病字头的本义是床的意思,在甲骨文中很形象,是竖起的床的样子,指人生病卧床。医生看病叫做临床,也是由此而来。本篇作为开头,以后会根据我的理解介绍所有带病字头的汉字,以求体会古人观察认识疾病的角度和方法。
「疾」是会意字,甲骨文字形从矢,指人中箭。段玉裁《说文解字注》:「矢能伤人,矢之去甚速,故从矢会意。」本义指急性病。
一般说来,疾病在初期,或在浅表的时候,称为疾。这时候往往邪气盛,正气也足,发病快,病势急,但是往往好得也快。好比外感病,起病突然,高烧体痛,但是汗出以后自然痊愈,来得快,去得急,故称为「疾」。人的小毛病、缺点,也被称为疾,《墨子·公输》说「必为窃疾」,意思就是有小偷小摸的毛病。《孟子·梁惠王下》记载齐宣王曾说:「寡人有疾,寡人好色。」齐宣王说他自己有一个毛病,那就是爱好女色。孟子回答说,爱好女色并非什么过错,只要老百姓都能过上正常的夫妻生活,内无怨女,外无旷夫,又有谁会指责你呢?
在《韩非子·十过》中记载了一个喝酒误事的故事:「子反之为人也,嗜酒而甘之,弗能绝于口,而醉。战既罢,共王欲复战,令人召司马子反,司马子反辞以心疾。共王驾而自往,入其幄中,闻酒臭而还。」大意是说子反这个人嗜酒如命,喝酒和喝水一样,一喝就停不下来,直到喝醉了倒下。一次打完了仗,共王又要出兵再战,结果子反不能应召出战,以「心疾」的名义推辞。共王亲自来探望他,结果一进帐篷就闻到了呕吐秽物和酒臭,只好回去了。这里的「心疾」,后人都翻译成「心病」,这是错误的。疾病发展到了心,那就不叫疾了,一个有心脏病的将军,估计也难打仗。之所以叫做心疾,是因为酒后心跳加速,也就是心动过速、心慌、心跳、心悸。想必喝高过的人们都知道这种感受。
「疾」也作为形容词使用,同「急」,比如「疾风知劲草」,「春风得意马蹄疾」,等等。有时「疾」也作动词用,同「嫉」,有痛恨、讨厌的意思,比如成语「疾恶如仇」、「愤世嫉俗」。《左传·成公十年》:「公疾病,求医于秦。秦伯使医缓为之。」其中的「疾」就当痛恨、难以忍受讲。因为当时晋景公已经是病入膏肓,不是浅表的问题。
「病」是形声字,含义是加重的疾,或者是合并的疾,也就是说,病是急性转为慢性的疾病,或者是深部的、不容易治疗的疾病。《说文》段注:「析言之则病为疾加,浑言之则疾亦病也。」
「病」也有词性变化,作为动词用,有痛苦、难以忍受的意思。比如「人之所病,病疾多;而医之所病,病道少」,意思就是说,患者最痛苦的是身上的疾病种类太多,医生最痛苦的是治疗疾病的思路和方法太少。《水浒传》中英雄薛永、孙立的绰号分别叫做「病大虫」和「病尉迟」,当初看到,我还以为是病了的老虎和尉迟恭,后来才知道这是使动用法,是使大虫、尉迟病的意思,就是让老虎、尉迟恭都头疼、难以对付的人。
仔细研读古文的时候,就会发现古人很注意「疾」和「病」使用的分寸。比如在《韩非子·喻老》中描写扁鹊初见蔡桓公,扁鹊曰:「君有疾在腠理,不治将恐深。」桓侯曰:「寡人无疾。」
扁鹊说君有疾,而不是说君有病,含义就在于疾的程度较浅、危害不大。如果不治疗,进一步深入发展的话,疾就成病了。桓侯连自己有小毛病都不承认。扁鹊出,桓侯曰:「医之好治不病以为功。」后来人翻译这句话不清楚疾和病的区别,把不病翻译成没有病,桓侯的话就成了「医生就喜欢给健康的人治疗,然后邀功」,显然不合逻辑。其实「不病」是病得不深的意思,也就是小毛病。桓侯大概也感觉到了自己有些不舒服,但是他认为那根本算不上疾或者是病,所以不大愿意让扁鹊诊治、邀功。
等过了十天,扁鹊复见,曰:「君之病在肌肤,不治将益深。」桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊复见,曰:「君之病在肠胃,不治将益深。」桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊望桓侯而还走。
第二阶段,疾的发展就严重了,扁鹊就用「病」来替代「疾」了,层次也逐步深入到肌肤、肠胃、骨髓。在分析疾病的治疗机理的时候,扁鹊曰:「疾在腠理,汤熨之所及也。」小毛病用热水洗浴就能好。「在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也。」疾发展成了病,深入到了肌肤、肠胃,分别用针刺砭割、口服汤药能够治好。
「在骨髓,司命之所属,无奈何也。」但是病入骨髓,如同病入膏肓,就无药可救了。短短的一篇故事,使我们看到了一个由疾而病,由病而死的过程。
中医治病仰仗患者天赋的自愈能力,就是所谓的正气。所以,中医治病不怕外感、外伤,就怕内伤、内乱。正气浩然、精充血足的人,即便受到感染伤害,也很快就能恢复。
就像二战中的美国,在珍珠港受点儿小创伤,但是很快全国动员,投入战争,很快解决问题。这就像中医治疾,因势利导。
但是如果七情内伤,精血耗损,即便没有外患,也会生出内乱,这就是病了,调理起来费时费力,还经常被患者不良的饮食、性爱、思维、情绪、习惯干扰。
司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中感叹道:「故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。」
现代的「疾」、「病」趋于同义,在翻译成英文的时候可以通称为illness或disease。但把「疾」翻译成suffering,把「病」翻译成sickness,似乎更合古义。
作者:徐文兵
出版社:中华书局
内容简介:《字里藏医》是一本以深入浅出的文字厘清中医最基本的词汇,恢复中医本来面目的启蒙书。
几千年来,我们使用的都是同样的文字,但表达的意思可能已经不同了。很多字词已经渐渐失去了它们的原意。在多数情况下,这并不会造成什么困扰,但对中医这门古老学问就不同了,它需要我们唤醒那些沉睡的文字的愿意。
在现代语境下,在涉外教学看病过程中,徐文兵大夫随时会遭遇熟悉字词的陌生化情形。比如“思想”,思和想有什么区别?比如“魂魄”,魂是什么,魄又是什么?“肥”与“胖”有何差别?“皮”与“肤”是一回事吗?要研究中医,发皇古意,就必须先从最基本的词汇入手,正义严辞。
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