小脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，多发生于大脑颓叶，其次为小肠、大脑诸叶，以及多叶性。小脑脓肿致病菌以变形杆菌多见，其次为金黄色葡萄球菌及铜绿假单脑茵，致病菌通过被破坏、缺损的骨壁，感染扩散至颅内后，进一步侵入脑组织而形成脓肿。

小脑脓肿是如何诊断的？

1.病史慢性化脓性中耳炎病人突然出现高热，剧烈的、与日俱增的头痛或精神不振及表情淡漠时，应考虑小脑脓肿。

2.腰穿检查显示脑脊液压力升高，脑脊液细胞数及蛋白均增加。注意颅内压较高时，腰穿释放脑脊液会使颅压剧降，出现脑疝。

3.眼底检查视乳头水肿提示颅内高压，水肿的程度一般可反映颅压增高的严重程度，相反，无视神经乳头水肿并不能排除颅内高压的存在。

4.脑部CT 典型脓肿的CT表现：①球形、椭圆形或有较谈环影的低密度区，有时亦可为高密度区；②邻近脑组织有不同程度的低密度区代表炎症脑水肿；③脑室系统受压、变形、移位等颅内占位性改变；④强化后环影明显增强，环影是包膜形成的征象，可以区别小脑脓肿是处于急性脑炎期还是包膜形成期，有助于选择适当的治疗方案和确定手术方式。