所谓共济就是说我们在运动的时候,多个部位进行运动。失调呢,也就是说我们在运动的这一期间,身体上的某个部分发生病变,而导致自己身体出现多种状况。那么共济失调就是说,人体在运动时,人体姿势的保持和随意运动的完成,必须与大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。就是因为这些系统的损害导致我们在运动的时候身体出现了不协调、平衡障碍等各种病症,而这些病症就是我们现在所了解的共济失调。共济失调主要分为三类,包括本体感受性,小脑性和前庭性:共济失调的分类需要进行完整的神经学检查(意识状态、步态、姿态、姿势反应、脑神经评估、脊髓反射以及疼痛感觉检查)。需要特别注意步态及姿势。步态观察建议在一个地面粗糙、宽敞无障碍的房间中进行,以缓慢的速度来回走动。
共济失调出现的原因主要有以下几种:一、小脑出血是一种致命性疾病,出现急性短暂性共济失调,累及双侧躯干、肢体和步态,早期表现为反复呕吐、枕部头痛,眩晕,动眼神经麻痹、吞咽困难、构音困难,晚期表现为意识改变、昏迷、脑疝。二、肝性昏迷好转后遗留神经系统损害,包括小脑性共济失调,步态不稳,伴意识改变、构音困难,节律性上肢震颤,面、颈、肩部舞蹈手足徐动症。三、小脑脓肿引起同侧肢体、躯干及步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨医头痛、动眼神经麻痹、发热、呕吐、意识政变、昏迷。四、脑外伤较少引起共济失调,一旦发生但常为单侧、双侧共济失调和外伤性出血,伴随表现还包括呕吐(指胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作)、头痛、意识改变、易怒、局灶性神经系统损伤,若累及大脑半球可出现局限性或广泛性癫痫发作。五、糖尿病周围神经病变致感觉性共济失调、四肢疼痛、肌无力、皮肤改变、胃肠及膀胱功能异常。六、白喉是一种致命性神经系统疾病,发病4~8周内可引起感觉性共济失调,伴发热、感觉异常、四肢及呼吸肌瘫痪。七、脑脊髓膜炎是麻疹、天花、水痘、天花或狂犬病疫苗致脑脊髓白质损伤的并发症,较少出现小脑性共济失调,其他表现还包括头痛、发热、呕吐、意识改变、瘫痪、抽搐、动眼神经麻痹、瞳孔改变。八、共济失调症是一种遗传性疾病,疾病累及脊髓和小脑,引起步态共济失调,逐渐出现躯干、四肢、言语共济失调,其他表现包括高弓足、脊椎后凸侧弯、脑神经麻痹,运动和感觉受损、Babinski呈阳性。该综合征因病毒感染所致,使外周神经受累,较少出现感觉性共济失调,可引起上行性麻痹和呼吸窘迫。九、克雅病是一种快速进行性痴呆,伴神经系统表现如肌阵挛、共济失调、先语、视觉障碍、瘫痪,40~65岁的人群比较多见。
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