应对胶质瘤,早筛查早治疗是关键

同大多数恶性肿瘤一样,目前脑胶质瘤仍然没有有效的治疗方式。主要困境是:手术难以全切,放化疗敏感性不高,没有确认有效的靶向药物,基因治疗和免疫治疗还在试验阶段。

早期筛查发现肿瘤,处理肿瘤于萌芽状态,可显著提高治愈胶质瘤的概率。由于胶质瘤没有成熟的肿瘤标记物,胶质瘤的早期筛查更依赖颅脑MRI扫描。

虽然胶质瘤近年来有发病率增高的趋势,但由于胶质瘤的发病率较低,约7/10万;很多患者和家属在确诊之前就没听说过胶质瘤。因此,胶质瘤科普很重要,推荐行颅脑MRI筛查,发现早期胶质瘤。

筛查发现的胶质瘤,一般较小,位于非功能区,有望通过扩大切除,达到治愈目的。

实际情况是,大多数(70%-90%)低级别胶质瘤因为癫痫发作行颅脑MRI发现。此时往往患者没有明显的神经系统症状,患者担心术后功能下降,不愿意手术。文献报道,低级别胶质瘤经过4-5年的静止期后进展为高级别胶质瘤。发现就手术比先观察再手术生存期长一倍。

无论是筛查发现的还是癫痫发现的低级别胶质瘤,均应该尽早手术,改善预后。

大多数高级别胶质瘤因为头痛、肢体活动、言语、认知功能障碍等发现。无论是由低级别转化来的高级别胶质瘤还是原发高级别胶质瘤,经过积极手术和放化疗,预后仍不尽如人意。

对于胶质瘤要加强早期筛查,尽早手术。提高临床治愈的概率。



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