90万人数据CT检查积累辐射与儿童和青少

“终于不用做重复检查,挨辐射了!”

刘女士因为生病住院,医院接受更好的治疗,所以办了转院。医院肯定又要重复做一堆检查,没想到很多检查报告都医院的,就连拍的肺部片子,医生也说不用重复拍了,医院的设备都差不多,医院的检查。

这让刘女士欣喜不已,不仅减少了检查的费用,而且还能少挨辐射。其实取消重复检查的呼声一直很高,今年3月1日,国家《医疗机构检查检验结果互认管理办法》正式实施,尽量减少重复检查。

一、人的一辈子,最多可以承受几次CT?

我国对公众推荐的辐射剂量限值是,除天然照射外,附加的人工辐射剂量不应超过1毫西弗/年,若5个连续年平均剂量不超过1毫西弗,则某单一年份接受的有效辐射剂量可以提高到5毫西弗。

医院放射诊断科童彤主任表示,临床上,人体各部位接受一次CT检查的辐射剂量大致为:头部0.7毫西弗,腹部4.05毫西弗,胸部5.29毫西弗,颈椎0.76毫西弗,腰椎4.16毫西弗,骨盆7.68毫西弗。简单估算,每人每年接受CT检查的次数应尽量不超过两次。

按照美国放射医学会的建议,成年人一生可接受的造影检查量,具体为:头部CT50次、体检低剂量胸部CT66次、胸部x光摄片次、胸部CT18次、腹部CT12次。

不过,值得注意的是,对于高危人群和患者而言,出于明确诊断或指导治疗的需要,切不可因为辐射而拒绝治疗,疾病/癌症对生命的威胁远远比辐射大,医生也会评估风险,尽量减少伤害。

CT检查是为了明确诊断,精准治疗,普通人无需过于担心辐射会伤害到身体。但若是过度滥用,CT辐射,也可能成为致癌的危险诱因。

CT检查主要筛查什么病?

CT检查是临床上非常常用的一项检查,不仅可以有效显示出占位病变的部位、分布、数目、形状和内部的血供情况,还可以了解病变邻近器官和组织的改变以及病变的演变情况。但是,CT检查也是有自己的适应症的,所以大家要合理选择。

一般来说,神经系统病变,包括颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,尤其是创伤性颅脑急症诊断时,ct检查可作为常规、甚至是首选检查方法,并作出准确诊断。此外,心包肿瘤、心包积液等心血管系统疾病、胸部病变、腹部及盆部脏器病变、骨与关节疾病、颌面部、颈部等疾病,均可通过ct进行检查。

二、《自然·医学》:避免滥用CT!90万人数据分析显示,CT检查积累辐射与儿童和青少年血液肿瘤风险增加有关

要知道,当涉及到辐射时,不存在零风险这一说,即便是我们最熟知的临床治疗和诊断工具——电子计算机断层扫描(CT)。

西班牙巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)的ElisabethCardis及其同事们根据来自9个国家、近90万人的数据分析发现,CT检查相关的活性骨髓累积剂量与所有血液系统恶性肿瘤的风险之间存在关联,每mGy的超额相对风险(ERR)为1.96。据估算,每00名接受CT扫描的儿童中,预计将有1-2人在未来12年内因辐射暴露而患上恶性血液肿瘤。

这项跨国大型队列研究,以更大规模的队列和更严谨的风险评估方式,为低辐射剂量与癌症风险增加相关的观点提供了有力证据。ElisabethCardis等人强调,这一结果并非是为了引起新的恐慌,而是提示我们,在CT扫描日益广泛应用的当下,对于低辐射剂量的CT检测切忌掉以轻心,应当呼吁医生避免滥用CT技术并尽可能调整适当剂量。

论文首页截图

中剂量(≥mGy)至高剂量(≥1mGy)的电离辐射暴露,已被确定为儿童和成人白血病的公认危险因素。但是,通常在CT诊断检查中涉及到的低剂量辐射(小于mGy),与儿童或青少年患癌风险之间的关联始终具有争议。

随着CT扫描在疾病诊断和治疗监测中的普及,它已成为全球人均医疗辐射最大的来源,无论是对于儿童还是成人。因此,迫切需要对CT扫描相关辐射剂量及其对健康的影响进行精确评估,以便医疗专业人员能够做出更为明智的临床决策。

EPI-CT队列是一项横跨比利时、丹麦、荷兰、挪威、西班牙、瑞典、法国、德国、英国等9个国家的大规模多中心研究,旨在评估与儿童和青少年时期进行CT扫描辐射暴露相关的恶性血液肿瘤风险,以对当前的证据进行重要补充。据统计,目前一次CT检查的平均ABM剂量为8mgy。而研究者们发现,随着CT检查次数的增加,所有类型血液肿瘤患病相对风险增加。每增加一次CT扫描,血液肿瘤总体风险增加43%。

总之,在医疗领域中,辐射的应用宛若一把双刃剑。它可以是强大的工具,用于临床治疗和诊断;也可以是潜藏的致癌杀手,一旦辐射暴露剂量过高即可能导致DNA变异,甚至引发癌症。这项超大规模的队列研究提供证据强调,需要不断地对儿科CT检查的合理性进行评估,并优化剂量以最小化辐射相关患癌风险。

三、做CT时,学会这些降低伤害

在进行检查前,做好以下几点,可以有效避免过度吸收辐射,给身体带来伤害。

1、谨遵医嘱

进行CT检查的时候要听从医生的吩咐,不要以为自己对CT检查有所了解就可以随便忽略医生的嘱咐。

2、详细告知

检查前一定要如实告知医生,之前做过几次CT,避免短时间重复检查。一般偶尔一次的CT对身体伤害不大,但短期内连续性CT检查,就可能造成辐射残留影响身体。

3、不要带金属进行检查

金属物品会对检查结果造成干扰,因此检查前一定要摘除身上所有金属物品,以免影响检测结果,给身体带来伤害。

4、遮挡不必要的部位

对于不需要检查的部位,患者可以选择一些专门防辐射的遮盖物遮盖,特别是对辐射比较敏感的甲状腺以及性器官等,较为容易受到CT影响出现伤害。

CT检查的本质是为了让医生更好地观察病变,分辨病灶,制定出最适合患者的个体治疗方案。若是因为辐射的谣言,就逃避CT检查,一隅之见,最终反馈的还是在自己的身体上。#金秋图文动态创作节#



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