科室动态神经外科开展一例小脑出血微创

神经外科高某,无明显诱因下突然出现意识不清有呕吐,呕吐咖啡色胃内容物,有小便失禁,家属呼叫送入我院急诊科,测血压/mmHg,查头颅CT提示右侧小脑半球急性脑出血,量约25.53ml,血肿破入四脑室伴脑脊液循环功能障碍,随后收入我院神经外科住院治疗。

术前CT

入院后科室紧急组织医生团队会诊,诊断为高血压性脑出血,因出血部位在小脑部,且出血量较大,有意识障碍,手术指征明确,常规开颅手术创伤较大,恢复时间较久,科室积极与家属沟通后进行微创手术治疗,手术选用在右侧枕部用软通道微创针穿入颅内血肿腔+左侧侧脑室前角穿刺引流术,从右侧枕部穿刺处抽吸血肿,总共抽出约10ml血凝块,很好的缓解了脑干受压,手术历经70分钟顺利完成。

术后复查

术后复查头颅CT,穿刺针均在血肿腔内,小脑部血肿明显减少。术后从穿刺针处注入尿激酶,促使颅内血肿溶解、引流,经反复溶解引流后颅内血肿基本吸收,患者意识障碍明显改善。

拔管后复查

随着医疗技术的发展,医院神经外科的微创手术应用范围越来越广,其具有及时、创伤小、护理方便等优点,对于脑出血、慢性硬膜下血肿等疾病治疗有明显积极意义。

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