小脑脓肿由化脓性中耳乳突炎播散而来。常见的致病菌以变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为主。多发生于颞叶及小脑。

如何诊断小脑脓肿？

1.病史　曾有中耳乳突炎的病史及临床表现。

2.中毒性症状发热或体温不升，乏力、消瘦。

3.颅内压升高症状　可有持续性剧烈头痛，喷射状呕吐，意识障碍，脉搏迟缓等。

4.局灶性症状　颞叶脓肿可出现对侧肢体偏瘫，对侧中枢性面瘫，失语症，对侧肢体强直性痉挛，同侧瞳孔散大或对侧锥体束征；小脑脓肿可出现中枢性眼震，同侧肢体肌张力减弱或消失，共济失调等。

5.影像学检查 颅脑CT或MRI，可显示脓肿的大小、位置、数目、脑室受压情况等。

6.眼底检查　可有视乳头水肿。

7.腰椎穿刺　需慎重，以免因颅压骤降而致脑疝形成。

8.脓肿诊断性穿刺。