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“为什么它总是反复发作？为什么要打这么多次针？为什么总是治不好？”这样的问题并非只属唐叔（化名）个人的抱怨和无奈，更是众多视网膜血管病患者的普遍心声。

视力骤降半年，查出眼底交通堵塞

视网膜血管疾病？听起来好像很小众，不像肿瘤癌症“积威已久”，也没有近期新冠肺炎般“名声大噪”，但在小小的眼底世界里却是不可忽视的存在。

故事要从去年九月份说起，时年61岁的唐叔因左眼突发视力下降半年之久，迟迟未得改善，遂来医院找到姜彩辉院长看诊。经详细检查，唐叔被诊患有“左眼视网膜中央静脉阻塞”。

为何而“堵”？病因复杂，多为因素所致

“为什么眼睛视力突然就下降了呢？”唐叔曾对此困惑不解。要知道，任何疾病都不会“无缘无故”发生。在问诊过程中，姜彩辉院长了解到唐叔既往患有高血压病、2型糖尿病等，这是促使唐叔患上视网膜中央静脉阻塞的重要因素。

姜彩辉院长介绍，视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变的第二位常见的视网膜血管病，按阻塞部位不同分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。视网膜中央静脉阻塞大多由血栓形成，而促成血栓形成的因素包括高血压、炎症、糖尿病、心脑血管疾病等，病因复杂，常为多因素共同致病。

为了让唐叔更容易理解自己的病情，姜彩辉院长这样生动解释道：“视网膜静脉的流动路径是从毛细血管到小血管，再到大血管。视网膜中央静脉阻塞是因为大血管因各种因素‘变窄了’，从而发生血栓形成或栓子栓塞，血流过不去（静脉回流障碍），造成大量血液淤积在视网膜中央静脉中，导致静脉迂曲、扩张；而毛细血管破裂，形成视网膜出血。”

视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿，得“打几针”试试

根据唐叔实际症状、体征以及辅助检查，唐叔因视网膜中央静脉阻塞，继发了黄斑水肿，姜彩辉院长建议其行左眼玻璃体腔注药术治疗。

手术并非“一蹴而就”，姜彩辉院长指出，因唐叔患有高血压、糖尿病等基础慢性疾病，所以即便第一次通过手术治疗使病症得到缓解，视力有所恢复，后续仍然存在复发，可能需反复治疗。

在唐叔及其家属对此理解并同意的情况下，姜彩辉院长及其手术团队为唐叔进行了左眼玻璃体注药术治疗，配合视网膜激光光凝术，减少视网膜水肿和玻璃体出血的机会。

术后唐叔病情稳定，第二天出院时视力提高至0.25。两个月复查时，发现视网膜出血较前减少，黄斑区黄白色渗出较前减少；在过后的几个月，唐叔病情偶有复发，经历了多次眼内注药，视力无进一步的提高，基本维持在0.25-0.3之间。

专家：难以根治，大概率需反复治疗

针对视网膜静脉阻塞的治疗，姜彩辉院长表示，需根据患者所患病因和并发症进行针对性治疗，目前尚无特殊有效的方法可一劳永逸地解决，预后差别较大，与阻塞位置、程度、范围，是否发生缺血及并发症有关，需要反复治疗。

眼底病的防控首先要积极治疗控制原有基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和某些血液病等；其次是合理饮食，少吃或不吃甜食；最后一点尤为关键，即坚持每年一次的眼底检查，做到疾病的早发现、早治疗。

主任医师、医学博士、副教授、硕士生导师

医院集团河北省区常务副总院长

医院集团河北省区学术委员会主任委员

医院集团学术委员会委员；

医院集团河北省眼科学术委员会主任委员；

原北京市医学会眼科专业委员会常委；

中国老年医学会眼科学分会委员；

北京市医学会鉴定专家；

主攻方向是外伤性低眼压及眼球萎缩的病理生理机制和视网膜干细胞移植治疗视网膜变性疾病，擅长玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤等眼科疾病的临床诊断及治疗。主编专著一部，副主编一部，副主译一部，参编其他专著4部。发表论文70余篇。现任10余种杂志审稿人。