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模拟试卷（三）--专业实务

1．C压力负荷(后负荷)过重：见于高血压(左心室)、主动脉瓣狭窄(左心室)、肺动脉高压(右心室)、肺动脉瓣狭窄(右心室)等。

2．C超声心动图是明确诊断心脏瓣膜病的可靠方法。

3．B气体交换受损是指个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态，常见于肺部疾患。该患者肺气肿15年，临床有胸闷、憋气、烦躁不安、呼吸加快、发绀等缺氧和二氧化碳潴留的表现，符合气体交换受损的诊断。

4．B胃镜检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法，通过胃镜可以直观地观察到黏膜的病损。

5．B患者暂时离开床单位，为保持病室整洁，应铺成暂空床。

6．E枕头横于床头，开口背门(保持床单位的美观)。

7．C绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，大肠埃希菌多见。

8．D肺心病常见并发症有肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血等。消化道出血：慢性肺心病由于感染，呼吸道衰竭致缺氧和二氧化碳潴留，心里衰竭致胃肠道淤血，以及应用糖皮质激素等，常常发生消化道出血。

9．C根据收集资料的方法不同，将资料分为主观资料和客观资料。主观资料即患者的主诉．是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，应注意也包括亲属的代诉，如头晕、疼痛、麻木等；客观资料是护士通过观察和体检等获得的资料。

10．C护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五步，其中计划是以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定护理目标，制订相应的护理措施，并且将其成文，所以选c。分析资料属于评估阶段，所以A错。提出护理诊断是诊断阶段，B错。实施护理措施属于实施阶段，D错。评价患者反应属于评价阶段，E错。

11．E图示热型为不规则热，发热无一定规律，且持续时问不定，常见于流行性感冒、癌性发热等。

12．A约半数急性心肌梗死患者在起病最初几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺水肿。

13．E碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。

14．C幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。

15．D冷疗禁忌证：①局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。②慢性炎症或深部组织化脓病灶。③对冷过敏者。

16．D乙状结肠扭转多见于老年人，常有便秘史，表现为突发左下腹绞痛伴明显腹胀：乙状结肠钡剂灌肠可见钡剂在肠扭转处受阻，尖端呈典型鸟嘴样改变。

17．B缩窄性心包炎的临床表现：常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿，可见Kussmaul征即吸气时颈静脉怒张更明显。

18．E护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功的过程。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。由于感染，呼吸衰竭致缺氧和二氧化碳潴留，心力；衰竭致胃肠道淤血，以及应用糖皮质激素等，常常发生消化道出血。

19．C内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。

20．A疱疹性口炎有黄白色纤维素性渗出物，鹅口疮口腔黏膜有白色乳凝块样物不易去除，溃疡性口炎有纤维炎症性渗出物形成的灰白色假膜。

21．B血清是血液凝固后，血凝块回缩释出的淡黄色液体。因此，血清中不含有凝血因子和纤维蛋白原。

22．E高温能使微生物的蛋白质和酶变性、凝固，新陈代谢受到障碍而死亡，从而达到消毒与灭菌的目的。

23．C打开包时，手只能触及包布外侧，不能触及包布内面；打开过的无菌包，有效期为24小时；无菌包或包内物品超过有效期、被污染或包布

潮湿，需重新灭菌方可使用。

24.E胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿；胆道疾病所致肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见。

25．B双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

26．E濒死期患者表现为意识模糊，呼吸循环衰竭，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸，反射迟钝，肌张力减退，各系统功能紊乱。

27．E临床死亡期的主要标志是心跳和呼吸完全停止，反射消失．一般持续5～6分钟。从外表看，生命活动已经终止，但组织细胞内仍保留着微弱的代谢活动：对失血、窒息或触电进入此期的患者，及时采取紧急抢救措施：

28．B新生儿平均次／分，1岁以内～次／分，2～3岁～次／分，4～7岁80～次／分，8—14岁70～90次／分．

29．B开放性气胸患者双侧胸腔内压力不平衡，且处于波动状态，导致纵隔随着压力变化而左右摆动。

30．C硝酸甘油可从口腔黏膜、胃肠道和皮肤吸收，以舌下吸收最迅速，而且较完全；口服虽易吸收，但肝首过作用强，生物利用度低。

31.B阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等：发作时有。心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常)，频率～次／分，P波不易分辨。急性发作期时，可刺激迷走神经如刺激咽后壁诱导恶心，按摩颈动脉窦，按压眼球等动作以减慢心动过速。

32．D胎膜早破时，当孕妇体位变动、活动或阴道检查会导致阴道排液增多。

33．E炎症性疾病所致急腹症一般为麻痹性肠梗阻表现，因此肠鸣音减弱或消失。

34．B鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

35.B血栓形成可导致血运性肠梗阻；阑尾炎术后可导致粘连性肠梗阻；肿瘤压迫和蛔虫团堵塞可导致机械性肠梗阻；胃溃疡穿孔可导致麻痹性肠梗阻．

36．B成人呼吸窘迫综合征(ARDS)x线胸片：早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊，肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变。

37．A上消化道大出血的患者，出血停止24小时后再给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血；少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底一食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般出血停止后24～48小时可试验给予半量冷流质饮食。

38．D胆源性胰腺炎是指结石嵌顿于胆总管壶腹部，致胰液排出受阻而引起胰腺炎。因此，为避免胰腺炎反复发作，应治疗胆道疾病，去除原发病。

39．A妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

40．E患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；患者平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。

41.C血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95％以上。

42．D金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症故最有诊断价值的是胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱。

43．A支气管扩张是由于感染后反复发生支气管炎症引起的支气管持久或异常扩张。临床主要表现为咳大量脓痰和反复咯血，因此其治疗原则是促进排痰和控制感染。

44．A减慢输液速度以预防心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg。

45.D观察是护士利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集资料的方法。常用方法包括：视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察等。选项A、B、C、E分别为触觉、听觉、触觉、视觉观察，而选项D阅读查体记录属于查阅法，故本题选D。

46.A【解析1急性呼吸窘迫综合征以低PaCO2、低PaC02和高pH为典型表现。因此，急性呼吸窘迫综合征时动脉血气可直接反映呼吸、循环情况。

47．A老年人便秘时，粪块积聚在结肠，造成肠管狭小，引起慢性、低位、机械性肠梗阻。

48．D发现手套破损或不慎被污染，应立即更换。故正确答案选D。

49．C有些腹外疝的内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连，使内容物不能完全回纳，称为难复性疝：

50．D穿隔离衣后不能进入清洁区，进入清洁区前必须脱隔离衣和消毒双手，所以护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒。故本题选D。

51．B疖为一个毛囊和皮脂腺的感染，蜂窝织炎是深部疏松结缔组织的感染，丹毒和淋巴管炎为淋巴系统感染。

52．B疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

53．C一般室温保持在18～22℃，湿度保持在50％～60％为宜；工作人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”，病室的门及椅脚应钉橡胶垫；有适量的日光照射，但应注意对于破伤风患者为避免诱发痉挛、抽搐发作应减少声、光、接触、震动等一切刺激，故此患者病室内光线充足不妥，选C。

54．D膝胸位，肛门前方正中为6点，后方正中为12点位；截石位时则相反。同理截石位3点钟位的内痔，膝胸位应记录为9点位。

55．C过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。

56．D慢性支气管炎x线检查表现为肺纹理增多及紊乱。主要是长期炎症刺激，造成肺纤维化的结果。

57．C宫缩乏力：胎盘剥离延缓，剥离前出血少，剥离后出血不止，血液可凝固，子宫体软，轮廓不清，按摩子宫、宫缩剂可有效止血

58．D患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。

59．B热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。

60．B由于硫酸镁可被少量吸收而加重中枢神经抑制，故对镇静催眠药中毒患者的急救措施不能采用硫酸镁导泻。

61．E根据患者的临床表现，考虑患者为有机磷中毒，因此应进行呕吐物鉴定以明确昏迷原因。

62．E单纯性肋骨骨折患者不会出现气胸和血胸。

63．A门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据患者病情，本题选A。

64．D口底及颌下的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

65．B圆韧带和宫骶韧带维持子宫前倾位，主韧带固定宫颈，阔韧带限制子宫两侧移动；骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带固定卵巢。

66．Awernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹；有类似小脑变性的共济失调和步态不稳，精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。

67．D滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。最早的关节症状常为关节痛，最常出现的部位为掌指关节和近端指关节，腕、膝、足关节也较多见，其次为肘、踝、肩、髋关节。

68．B症状多出现在生后5～10天，主要是神经、肌肉兴奋性增高。低钙血症是指血清总钙低于1．8mmol／L(7．0mg,dl)或血清游离钙低于0．9mmol／L(3．5m∥dl)。

69．E子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化，其中月经期前期(月经来潮前24小时)，子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死．血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。

70．D呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音均提示气体交换受损。

71．A寒冷损伤综合征即新生儿冷伤，其临床特征主要是低体温、多器官功能损伤、皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，其最有价值的判断就是体温过低。

72．A预防新生儿低血糖要补充葡萄糖．能口眼者尽量不静脉输注。

73．D胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为0～g的新生儿为正常出生体重儿。该小儿皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。

74．B颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。

75．B血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。出血可自行停止，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。

76．D卡介苗接种的禁忌证是：①新生儿有发热、腹泻、呕吐；②早产、难产有产伤者；③患有脓疱疮及湿疹时均不宜接种；④儿童发热，37．5℃以上者；⑤各种急性传染病时及恢复不到2个月；⑥严重心、肾、肝疾病者．有皮肤病、过敏性哮喘、荨麻疹或预防接种有过敏反应者；⑦其他预防接种不满2周者(牛痘接种除外，但应错开接种部位)。

77．D急诊患者入院的护理包括通知医生，准备急救器材及药品；将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录；该急性胃穿孔患者需要急诊手术，先手术，后办理人院手续，尽快抢救患者。

78．B在接受新人院患者时，要根据新人院患者的病情准备。A、C、D、E选项都是需要确定病情后才能安排，都属于根据病情准备。故选项B是最佳答案。

79．A肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90％以E。

80．E患者出院后，要整理床单位，撤下被服，放人污物袋，并根据病情决定清洗消毒方法，非一次性使用的痰杯、便盆需要用消毒液浸泡，床旁桌椅要用消毒液擦拭，床垫、床褥、棉胎等放在日光下曝晒或是紫外线消毒，之后病室要开窗通风。此后铺好备用床，迎接新患者。

81．D结核性脑膜炎典型表现分为3期：早期(前驱期)，中期(脑膜刺激期)，晚期(昏迷期)。

82.D患者家属不是专业护理人员，不应告知其静脉输液的技术，应叮嘱患者家属发现医院就医，故选D。

83.E神经发育模型研究不属于精神障碍遗传因素研究。

84.A思维联想障碍、情感迟钝淡漠、意志行为障碍三者是精神分裂症最具有特征性的障碍。

85．C全麻尚未清醒者或血压等生命体征未平稳者，应取去枕f档p位；清醒后且血压平稳者可取半卧位：患者此时血压尚不稳定，故选c。侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。半坐卧位适用于面、颈部手术者，心肺疾病引起的呼吸困难，腹腔、盆腔术后等。俯卧位适用于腰背部检查，脊椎术后或腰、背、臀部伤口者等。头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引

流术等。

86．B临床将食管分为4段：颈段、上胸段、中胸段、下胸段。中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少。

87．A食管癌的早期症状不明显，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感等。

88．D有效沟通的原则包括：信息明确的原则，组织结构完整性的原则，及时性原则，非正式沟通策略的原则，重视交谈与倾听技巧的原则。

89．D使用约束带时要向家属介绍使用的必要性，取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。

90．B当医嘱有错误，护士应当拒绝执行并有权提出异议。

91．B目前研究显示，吸烟是唯一的危险因素。此外，接触石棉、皮革制品也与肾细胞癌发病有关。遗传在肾细胞癌发病中也有重要作用。

92．D铜绿假单胞菌感染时，脓液呈黄绿色并伴有恶臭味。

93．C早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内，患者以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现。循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白和头晕等；胃肠道症状有腹部绞痛、恶心、呕吐和腹泻等。

94．C常见的沟通通道障碍：①选择沟通媒介不当；②几种媒介相互冲突；③沟通渠道过长；④外部干扰。

95．B护理实践中应遵循对患者的尊重原则，首要是尊重患者自主性。

96．B小脑幕切迹疝患者患侧瞳孔先暂时缩小，以后逐渐散大，对侧肢体瘫痪，意识进行性障碍。

97．C本患者GCs评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛刺激有反应5分。总分12分，属中度昏迷(9～12分)。

98．C该患者脑损伤并出现了意识障碍，此时不能给予镇静药，以防加重病情。

99．B考察护患关系的发展过程。患者1小时前入院，护患关系处于初始期，亦称熟悉期，是护士与患者的初始阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。

．C考察护患关系的基本模式。患者中学教师，慢性病，适合共同参与型护理模式。共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式以护患问平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”。在临床护理工作中，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。

．C二级护理适用于生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。

．B二级护理要求：每1～2小时巡视1次患者，观察病情变化；按护理常规护理；必要时给予生理、心理协助。

．C获得的患者健康资料，主要是本次发病的症状和体征

．B客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。心率、血压通过测量可以量化，属客观资料。

．D健康资料按内容可分为：①患者的一般适合。②既往健康状况；③护理体检；④生活状况和自理程度；⑤患者的心理状态、社会情况等，其中社会情况资料包括工作学习的环境、家庭成员及态度、经济情况、社会支持系统等。

．A主观资料是护理对象的主诉，通过交：

谈获得；客观资料是护士通过观察、体检或借助

诊断仪器和实验室检查获得的资料。

．D对眼睑不能自行闭合的患者，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布。

．B眼睑不能闭合的患者，由于眨眼少，角膜干燥，易发生溃疡。

．E超声雾化能减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿。

．Dɑ-糜蛋白酶是黏痰溶解剂，可作用于痰液的黏蛋白使其断裂，从而使黏痰变稀薄，易于咳出。

．C超声雾化吸入治疗时，嘱患者紧闭口唇深吸气，以提高雾化疗效。

．D患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时给予高流量给氧。

．D消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。

．C临床表现提示股骨颈骨折。口诀：股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角。

．B股骨颈骨折晚期并发症为缺血性骨坏死，也是其严重的并发症。

．C患者的心理状态处于抑郁阶段，此时患者哭泣，护士应鼓励陪伴患者。制止患者哭泣，告诉他这只是早期，没什么大不了的。不适合

．E此时患者正在伤心哭泣，情绪低落，不愿与人交流，因此影响护患沟通的核心问题是患者情绪。

．A个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，常用于危重手术后、大手术后需要特殊护理的患者，常见于ICU。

．E重症患者护理一对一24小时特级护理、备齐各种急救设施和药品、制订并执行护理计划、正确及时做好各项治疗。

．D护理记录的原则为及时、准确、完整、简要和清晰。应保证记录单整洁，不得涂改或剪贴等。