不同部位的脑出血,会有不同的症状表现

杨秀卿

主任医师,教授

擅长领域:脑血管病、头痛、眩晕、癫痫、痴呆、抑郁焦虑、恐惧、失眠、脱髓鞘病、老年变性病、颅内不明性质病变、神经内科疑难杂症等

医院神经内科主任,普华脑科联盟神经内科权威专家,原医院神经内科主任。北京中西医结合学会第四届神经科专业委员会委员、《神经内科临床新进展》编委、《北京市神经临床病讨论汇集》编委。

脑出血,通常我们指脑实质出血,根据出血部位及出血量不同,症状不同,后遗症也不同,那么恢复时间肯定不一样。

1.基底节区脑出血:

是高血压脑出血的常见部位,一般表现为三偏体征(侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)。大量出血可出现意识障碍,视野减少。这个部位出血量小的,可以保守治疗,出血以后危险期多半在半个月左右,如治疗及时,肢体瘫痪可有不同程度缓解。而如果出血量较大,或者出现严重并发症(高热,严重电解质紊乱,昏迷),则可能长期昏迷甚至死亡。

2.小脑出血:

小脑位于后颅窝,小脑出血主要表现是眩晕、共济失调。患者会频繁呕吐、一般不会出现肢体偏瘫症状。但是如果小脑出血量较大或者水肿加重,压迫后方脑干,随时出现脑桥受压影响呼吸功能。所以小脑出血量一般超过10ml则需要手术治疗,但是小脑相比而言,是预后较好的脑出血,渡过危险期后可能不留后遗症。

3.脑干出血:

包括桥脑,延髓,中脑出血,这是脑出血危险系数非常高的一种。患者多半会在48小时左右出现昏迷,然后呼吸循环功能衰竭死亡。

4.大脑皮层出血:

顶叶稍多见,一般因为位置表浅,症状多种多样。根据不同的部位以及出血量,临床表现较为多见复杂,可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等,但是预后情况会较好。

5.脑室出血:

原发脑室出血极罕见,多半其他部位脑出血破入脑室,小量脑室血主要表现头疼,但是如果量大,造成脑室铸型,脑脊液循环不通,则可很快出现昏迷死亡。

脑出血的危险期多半在7-14天,这个时期患者可能出现并发症导致病情恶化甚至死亡,危险期即是水肿期,渡过水肿期后则进入恢复期。出血量的多少和出血量的部位,决定患者恢复的时间。

北京普华脑科联盟

专注神经领域发展

长按



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