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非外伤性脑实质内出血最常见的病因为高血压合并细小动脉硬化，高血压脑出血大多在30分钟内停止出血，临床神经功能缺损可在30~90分钟内进展，少数患者可在发病3小时内血肿迅速扩大，神经功能缺损进展可延长到48小时。不同部位的脑出血症状是有所差别的，还与出血量有关！

壳核出血

可引起一侧偏瘫，双眼向一侧注视，脑出血病灶对侧半身感觉障碍。出血量小可仅有运动障碍或感觉障碍。

丘脑出血

可引起一侧偏瘫，脑出血病灶对侧半身感觉障碍，并可出现不同程度的失语，患者还可出现精神症状，表现为情感淡漠、视幻觉及情绪低落、丘脑痴呆等。

脑叶出血

额叶出血可有偏瘫、说话笨拙、尿便障碍，并可见摸索和强握症状。顶叶出血可见偏身麻木等感觉障碍。颞叶出血可有说话流利但词不达意（感觉性失语），精神症状等。枕叶出血可见视野缺损。

脑桥出血

表现为突然头痛、呕吐、眩晕、视物双影、偏瘫、四肢瘫痪等，除了临床典型的综合征表现外，还容易合并应激性溃疡、高热、急性肺水肿、急性心肌缺血、甚至心肌梗死。大量出血（大于5毫升）的患者可很快出现昏迷，双侧瞳孔针尖大小、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，常在48小时内死亡。

小脑出血

多表现为突然起病的眩晕、平衡感缺失，可伴有频繁的呕吐及后枕部疼痛。

脑室出血

出血量少时，表现为突然头痛、呕吐、脖子硬，一般意识清楚。