北京治疗白癜风的医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/

RACE“交作业”

患者：男，62岁

病史：急性后循环缺血性卒中发作，进展性加重。核磁一站式评估为：急性双侧小脑及右侧丘脑梗塞，单椎，右侧V4段接近基底动脉起始处重度狭窄。

术前诊断：急性脑梗塞；右侧V4段重度狭窄

介入目的：血管内右侧V4段重度狭窄成形术

入路：右侧桡动脉

术者：艾长思-医院

手术过程：

经桡动脉入路造影提示：入路血管迂曲，右侧椎动脉V4段重度狭窄合并血栓形成。

使用交换技术撤出造影导管，4F多功能套入6FGuiding，使用力量之塔技术将6FGuiding送入右椎V1段末端。Synchro导丝携带3.0×18Apollo支架，增加支撑力量，成功将微导丝送入右侧大脑后动脉后，Apollo支架沿微导丝成功输送覆盖狭窄及血栓处，打压至6atm命名压后见支架形态膨胀，贴壁良好；造影见狭窄解除满意，远端血流充盈速度良好。撤出相关器材，使用西蒙2导管行余血管全脑造影，提示：双侧后交通开放不佳。

器械：

5F西蒙2导管

4F多功能导管

6FGuiding

普通泥鳅导丝和加硬泥鳅导丝

Synchro导丝

3.0×18Apollo支架

遇到的问题及处理心得：右侧椎动脉开口低，难度是在建立通路的过程。5F单弯搭在椎开口，有阻力，没硬上；6FEnvoy不好上，交换硬泥鳅，4F多功能套入6FEnvoy，4F多功能到位后，推送Guiding，仍然很难直线前行，往弓内掉，多次尝试后到位。Guiding到位后就很稳定了。

?

影像资料

?

内容提供专家

艾长思

医院

艾长思脑血管病科主任（脑卒中病房）

担任黑龙江省卒中学会介入专业委员会委员

黑龙江省医师协会神经介入委员会委员

黑龙江省中西医结合学会卒中分会脑血管疾病介入专业组委员

黑龙江省康复医学会眩晕康复专业委员会委员

黑龙江省慢性病管理学会脑保护专业委员会委员

对神经科常见多发疾病特别是缺血性及出血性疾病积累了丰富的临床经验，尤其对急性脑梗死、血管狭窄病变、颅内血管动脉瘤及蛛网膜下腔出血的诊断和治疗有独到之处。

熟练掌握当前国内先进诊疗技术，包括：脑梗死急性期大血管病变的动脉取栓、颅内、颅外血管狭窄支架置入成形术、蛛网膜下腔出血及颅内动脉瘤介入栓塞治疗、颅内静脉窦血栓介入治疗、脑血管畸形介入栓塞术、动静脉瘘介入栓塞术、颅脑肿瘤供血动脉选择性栓塞术，常规开展经桡动脉全脑血管造影术及经桡动脉入路颅内血管内治疗。

科室简介

医院脑血管病科为新型融合科室，由神经内科、神经外科、神经重症等专业组成，现开放床位60张，拥有独立NICU重症监护单元，优势特色为脑血管病的介入治疗及药物治疗，对神经系统常见多发疾病及疑难重症疾病具有丰富诊疗经验，现可开展急性脑梗死颅内动脉闭塞取栓术、颅内动脉瘤栓塞、颅内静脉窦血栓取栓术、颅内支架成形术、颈动脉支架置入、椎动脉、锁骨下动脉支架置入术，经桡动脉全脑血管造影术等。

点击卡片