李女士，今年40岁了，患有中耳炎病史3年时间，间断性的外耳道脓性分泌物流出，平时治疗期间都是诊所给予输液治疗。医院9小时前病人突发的意识不清，伴有高烧、医院治疗后无明显变化，即刻被送来我院急诊，给予积极抢救、对症治疗后，经查头颅CT，诊断左侧颞叶脑脓肿，为耳源性可能性较大，转入我科进行治疗。
耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内继发感染局限后的脓液积聚。通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。脑脓肿的处理原则是：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。
治疗脑脓肿应以预防为主的方针，做好卫生宣教，增强人民体质，对有耳鼻慢性炎症，胸部和其他部位感染疾病，尽早彻底治疗，对开放性颅脑损伤及时彻底清创，摘除异物和碎骨片等，都是预防脑脓肿的重要措施，如果病人有局源感染病源，且出现全身感染症状及颅内炎症征象，应找专科医师就诊，依据其临床表现，选择头颅CT或核磁共振扫描，一般可以诊断本病。如及时治疗，多数能治愈，否则颅内高压致脑疝。
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