“真是搞不懂，我就是看个头晕，又让做心脏彩超，又是做颈椎ct，头ct，还有肝功能肾功能都做过了一遍，最后又说怀疑是脑子里的血管有问题，又做了个脑血管造影。”

李先生掏出了厚厚的一沓检查结果，“最后诊断了个啥腔隙性脑梗塞，开了点药就让我走了。到底我也没明白，我这除了头晕别的啥问题没有，怎么就脑梗塞了？”

其实在影像学检查中，发现了大脑中存在着类似脑梗塞病灶一样的“空洞”，但是非常的微小，大多数只有几个毫米大，几乎不影响大脑的功能。

腔隙性脑梗的影像检查在五十岁以上的人群中是比较常见的。如果没有特殊的或者严重的伴随症状，西医通常会认为对于大多数人来说，这可能就是一种衰老的现象，不需要特殊治疗。

所以单从影像学报告上看，无法辨别它属于微小的脑梗塞，还是机体产生的自然衰老现象。需要从多个方面评估其危险，才能决定是否需要进行下一步的治疗。

但是如果像李先生这样伴随有头晕症状的，出现了身体上的不不适，或者其他情况，比如：肢体功能障碍、认知力下降、记忆力下降、偏盲、嗅觉失灵、头晕等脑梗塞的症状。同时，还要看是否有高血压、高脂血症、糖尿病、房颤、颈动脉粥样硬化等常见的脑梗塞的危险因素。

如果有以上两种情况，就需要进行治疗了。现代医学中，腔隙性梗塞的治疗方式与动脉粥样硬化型脑梗塞的治疗方法类似。

但我在多年的临床上发现，腔隙性脑梗塞的最常见的、最典型的症状就是头晕。这样的病人一看他的舌象，舌苔白厚，痰湿很重，再结合现代医学的技术诊断，其实很好治疗。

中医上讲“怪病多由痰作祟”，我们现在讲的梗塞、囊肿等等在中医上都因为是有“痰”引起的，当然了，这里所说的痰，并不是我们平常说的口吐出来的痰，而是一种黏稠的病理性产物。痰向上蒙住了脑窍，就会出现头晕的症状。

“痰”的出现必然伴随着湿，不管是湿热还是寒湿，湿气的出现都是由于脾的运化功能失调，湿气产生之后又会反过来遏制脾的阳气，导致脾阳不升，如此形成一个恶性循环。湿气重的人在身体上会有什么反映呢？就是我们常说的舌苔厚，湿热的人舌苔黄，寒湿的人舌苔白腻。

同时，湿气重的人还会有一个表现就是四肢乏力。中医上讲“脾主四肢”，脾不能运化我们吃进去的食物，无法吸收营养，供养身体，那么就会出现四肢乏力，肌肉酸软，人懒懒的提不起精神又不想说话的现象。

中医辨证加上现代医学的检查诊断，对于这种腔隙性脑梗的治疗其实是很简单的。

白术健脾化湿、泽泻引导湿气向下走，帮助脾运化湿气；

天麻、钩藤祛风湿，对症治疗头疼眩晕；

川芎活血化瘀，缓解腔隙性梗塞后出现的脑供血不足的症状；

最后用白芷作为引经药，让所有的药力向上走到脑部，通利清窍。

其实治疗湿气重的药方有很多，治疗脑梗的药方也有很多。但实际运用的时候还是要根据病人的实际症状，辩证用药。比如脑梗，无论是哪种脑梗都会伴随着脑供血不足的情况，这就需要我们活血化瘀，改善症状。

此外，在日常生活中也需要注意预防，首先要养成良好的生活习惯，做到“戒烟限酒，饮食清淡”。同时，还要控制好血糖、血压、血脂，以降低卒中风险。

日常体检时，除了心肺，还要多