小脑脓肿(otogenic brain abscess)为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的脓液积聚。约占小脑脓肿发病率的80%.是一严重、危险的并发症。多见于青壮年。脓肿多位于大脑颞叶及小脑。
诊断依据
1.胆脂瘤型、骨疡型中耳炎急性发作,或急性中耳炎发作,继发耳痛,耳流脓突然增多或减少。
2.出现发热、颅内压增高,意识改变或局源症状。
3.耳部检查见鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔,有臭脓,胆脂瘤或肉芽。
4.脑CT扫描发现脓肿、乳突X线摄片显示骨质破坏或胆脂瘤。
鉴别诊断
注意和脑积水、脑肿瘤鉴别,耳源性脑积水分为交通性脑积水及梗阻性脑积水两种,而以交通性脑积水多见,脑积水以颅内压增高为主要症状,全身症状较轻,无局灶性症状,颅脑CT扫描或MRI可资鉴别,脑肿瘤发展缓慢,无化脓性中耳炎病史及颅内感染症状。