慢性化脓性中耳炎急性发作病程中,病人出现剧烈头痛、呕吐、神志迟钝、表情淡漠、嗜睡、脉缓等表现,虽尚无定位体征,应考虑到小脑脓肿的可能,抓紧进一步检查确诊,必要时请神经外科协同诊治。
1、头颅CT扫描:
可显示脓肿大小、位置等情况,对小脑脓肿早期定位诊断具有重要意义。因本法安全、对患者无损伤,现已取代脑血管造影及气脑、脑室造影等。
2、脑超声波检查:
幕上脓肿可出现脑中线波移位。
3、经颈动脉脑血管造影:
对大小脑脓肿有诊断意义,但无助于小脑脓肿的诊断。
4、脓肿诊断性穿刺:
除钻颅底刺探查外,尚可经乳突术腔作诊断性穿刺。
5、颅内压增高者,腰椎穿刺要慎重,以防诱发脑疝。