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CASE

患者，男，62岁；阵发性头痛20天

CTMRIT1WIFlairT2WIDWI/ADC增强诊断：桥小脑角区表皮样囊肿

表皮样囊肿

表皮样囊肿是一种颅内良性肿瘤，因其肉眼下色泽洁白带有珍珠光泽，也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿，故又名上皮囊肿。发生在颅内的表皮样囊肿由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占颅内肿瘤的2～3%，是先天性生长缓慢的良性肿瘤。

影像特征

CT：肿瘤密度较均匀，CT值近似于脑脊液，增强后无强化，当肿瘤内含有较多角蛋白或有钙化及出血时，可呈高密度或等密度，其周围有肉芽肿形成时，病灶可有环状强化。如肿瘤破裂进入脑室内可形成「脂肪-脑脊液」平面。MRI：信号接近于脑脊液信号，T1WI呈略高于脑脊液的低信号，T2WI呈高信号。由于表皮样囊肿内成分复杂，MR可混杂信号，信号可不均质。DWI表皮样囊肿呈高信号，是其与其他囊性病变区别的重要依据。表皮样囊肿囊壁通常较薄，可不显示，少数囊壁可发生显著钙化，呈孤形或壳样。增强扫描囊内容物及囊壁不强化。在有肉芽肿形成、大血管包绕、周围组织胶样变性及肿瘤恶变时，可出现强化。钻缝样生长，包绕神经和血管；塑形性生长。

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作者

Shirley

编辑

小雪球

责任编辑

彭龙

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