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相信大家都有过因为紧张，或者因为寒冬而手部颤抖的经验吧？这些因为外界环境或者一时性的心情激动而颤抖的情况是很常见且正常的。但是，在写字、吃饭等日常生活中，不由自主的出现手抖的情况呢？但实际上，一大部分的手部颤抖是无需担心的，但是若该症状反复发生，则可能是身体在向你暗示潜藏的疾病。根据手部颤抖的情况，找出相对应的疾病和应对方法吧！

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手部颤抖的种类

手部颤抖在医学用语中被称为振颤，指因为肌肉反复收缩、迟缓而造成的抖动现象。主要分为以下几种：

生理性振颤

因为寒冷、压力、紧张而导致的颤抖。具有一定的周波长度，是应激性、无意识且无目的性发生的。

安静时振颤

指人体在安静状态下（完全不可见肌肉随意收缩的状态）出现的颤抖状态，只要人体开始活动，就立刻会停止。是帕金森病的代表性症状。

动作时振颤

伴随无意识动作而发生的振颤。分为姿势振颤和运动时振颤。姿势振颤可能是因为手部保持在一定位置时引起震动。比如说，在抢答节目中，快速举手并保持时，可以看见手部在轻微颤抖的情况。姿势振颤大多属于生理性颤抖，但是也可见因甲状腺功能障碍等疾病引起的颤抖。

运动时振颤

运动时振颤是在做某一动作时发生的振颤。可见本态性震颤，但也可能是因为小脑疾病所致。

1单纯运动时振颤

比如说，在喝水时，拿着杯子的手出现颤抖，但是将水送入口后，该震动停止。一般归纳于生理性振颤。

2企图振颤

指为了达到某个目的而进行动作时，手部开始颤抖的情况。就拿之前的喝水的例子来说，杯子越是接近口唇部位，颤抖的越是厉害，这种状态被称为企图振颤。企图振颤多见于小脑出现疾病的情况。

3挥动式振颤

在张开双手，伸直双臂时，出现缓慢且不规则的抖动。一般是肝功能受损、肝硬变恶化、严重的肝炎、酒精依赖症所致。在日常生活中并不多见。

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引起手部颤抖的主要疾病

本态性振颤

本态性振颤，在40岁以上人群中，每25人便可见1人；65岁以上人群中，每25人便可见7-8人。是振颤中最常见的类型。除了手部颤抖以外无其他症状，一般未发现原因疾病时都会被诊断为本态性振颤，又因为多见于高龄人群，又被称为老年性振颤。可见写字时手部颤抖的症状，一般一个家族中可发现数起相同疾病，因此疑似存在遗传因素。

帕金森病

帕金森病是位于大脑中心、体干部的巴多氨神经细胞减少，身体逐渐活动困难的疾病。以颤抖为最初的表现，可见肌肉僵硬、容易跌倒等运动症状。患病率为1千人中约有1-1.5人，60岁以上人群则人中可见一个，比例骤然增高。在各种自觉症状中，最初且最容易发现的就是手部颤抖。在初期，左右手会存在很大的差距，可见某一侧的手部震动更为明显。帕金森病所发现的振颤为安静时振颤，因此在静止状态下会出现较大且有规律的抖动。

小脑疾病（脊髓小脑病变症、小脑肿瘤、小脑梗塞等）

除了手部颤抖外，还会出现运动失调症状（即使肌肉运动正常，但是神经协调衰弱，导致无法顺利进行运动）。身体平衡下降，步行时的间距（站立时两脚之间的宽度）变宽，说话逐渐语无伦次，并出现眼睛震动的眼振现象。

多发性硬化症

多发性硬化症是守护脑部和脊髓内神经的髓鞘组织反复受损的疾病。原因现在尚且不明。髓鞘受损后，会逐渐丧失神经传达能力。因此，会发生手部颤抖、见物重影、走路蹒跚等现象。

脑梗塞

在脑梗塞重度化前，可以感到手部的麻痹和颤抖。此外，反复发生小脑梗的多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作（TIA）等也可见出现手部颤抖。脑梗塞发病风险较高的高血压人群以及糖尿病人群需要注意。

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素异常增多的疾病。主要是因为新陈代谢异常亢奋，而出现手指不规则的细微抖动。除了手部颤抖外，还可见悸动、多汗、烦躁感等症状。

酒精依赖症

酒精依赖症是指中断或减少酒精摄取后，手部颤抖的疾病。严重的酒精依赖症可能会发生戒断症状（指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群），不仅会手部颤抖，严重情况下，还会出现精神错乱、全身痉挛、丧失意识等表现。

低血糖症状

低血糖状态时，会有出冷汗、无力、手部颤抖的表现。其中，低血糖是最危险的病态。在糖尿病的治疗中，需要服用胰岛素或降低血糖药物的人群在出现手部颤抖时，可疑似低血糖，需要立刻听从主治医师的指示进行治疗。

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手部颤抖应该做什么检查？

一般暂时性的手部颤抖是不需要担心的，但是若反复出现同样的症状，或者有上述的其他症状的情况下，医院检查更让人放心。但是手部颤抖应该看什么科呢？又应该做些什么检查呢？

手部颤抖应该看什么科？

在存在目的性去做某件事时发生手部颤抖，或者在安静时颤抖，但运动时停止抖动的情况下，以防万一，还是需要就医。建议挂专攻脑部、神经、肌肉疾病的神经内科。根据检查结果，可能会转科。

应该做的三个检查

在出现手部颤抖的情况下，需要向就诊医师传达正确的状态，您可以事先确认以下信息。在了解颤抖的特徵以及类型后，方可考虑疾病的程度，以及选择用于诊断的检查。

●何时开始出现手部颤抖？

●颤抖的方式（左右手差距是否很大？是否在安静时颤抖？）

●持续颤抖的时间

●1天内颤抖的频率

●除了手部颤抖以外的症状

●家族内是否有其他人有相同症状

1疑似帕金森病时

帕金森病主要通过症状表现进行诊断。由于最具特征性的症状是安静时振颤，因此观察颤抖症状至关重要。为了和其他疾病区分，需要进行血液检查、髓液检查以及头部的MRI或CT检查。

2疑似脑梗塞或小脑疾病时

需要进行MRI或CT的画像检查、脑血管造影检查、髓液检查、血压、血液检查。

3疑似甲状腺疾病时

通过血液检查对甲状腺相关的激素指标进行调查，同时进行甲状腺B超、CT等检查。

4疑似酒精依赖症时

需要进行筛查和血液检查。筛查是指对疑似存在酒精依赖症的本人进行数个询问测试。

5本态性振颤

本态性振颤由于多发于中高年人群，因此也被称为老年性振颤，具有遗传性。除了MRI和CT等画像检查外，还需要通过血液检查确认有无异常、问诊、观察振颤发生的时间等等后，方可诊断为本态性振颤。

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如何改善手部颤抖？

因疾病导致的手部颤抖，需要通过治疗或改善疾病，对手部颤抖起到抑制作用。不明原因的本态性振颤，若在日常生活中未出现妨碍，则可以服用β阻断药等进行治疗。另外，即使服用帕金森病和本态性振颤的内服药，也依旧无法控制病情的情况下，可进行深部脑刺激疗法等脑外科的治疗。

本态性振颤的保守疗法如下：

●在紧张时通过腹式呼吸放松

●咖啡因等刺激性食物会导致病情恶化，因此需要尽量回避

●充分摄取睡眠

●缓解压力

●禁止通过酒精减轻症状

很多人认为手部颤抖并非大事，因此就怠慢了就诊，导致疾病发展的愈发严重。但是，手部颤抖其实也是身体告诉我们生病的信号。在发觉问题后，及时就医，才是解决问题的最佳办法。

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