患者，宗某，男，71岁，主因“右侧肢体无力伴反应迟钝1年，加重3天”入院。既往：高血压病8年，长期口服双联降压，血压控制欠佳。神经专科查体：神清，反应迟钝，言语欠流利，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4-级，右侧巴氏征阳性。入院后行脑血管影像评估为左侧颈动脉次全闭塞。诊断：1.脑梗死；2.左侧颈动脉次全闭塞；3.高血压病。入院后给予常规药物治疗患者仍反复脑缺血发作至右侧肢体无力、不敢行走。此例为我科开展的首例颈动脉支架植入术，同时也是一例高难度手术，因宗大伯左侧颈动脉管腔狭窄严重，为左侧颈动脉次全闭塞，管腔狭窄远端血流缓慢，且斑块不稳定、侧支代偿差，患者反复出现脑缺血发作症状。经过我科充分的血管评估后决定给予在保护伞远端保护下行颈动脉支架植入术。
头颅MRI：左侧额顶叶、左侧基底节区新近腔隙性脑梗死，两侧额叶、基底节区、半卵圆中心及右侧小脑半球、脑干多发腔隙性缺血软化灶（见下图）。
颈部CTA检查：左侧颈内动脉近段混合性斑块，相应管腔次全堵塞（见下图）。
头颅灌注CT：左侧大脑半球TTP及MTT较对侧时间延长（见下图）。
脑血管造影及颈动脉支架植入术：左侧颈内动脉起始部次全闭塞，于.05.04在保护伞远端保护下植入7-9mm*40mm颈动脉自膨闭环支架一枚，术后狭窄及前向血流明显改善（见下图）。
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