医院脑梗溶栓,刻不容缓

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70岁的王大妈,吃完午饭后,像往常一样在家休息,突然发觉自己说话有点口齿不清,右边的胳膊腿也不能正常活动,家人立即将她送医院急诊科,急诊科医生行颅脑CT检查考虑脑梗死,联系康复医学科值班医师急会诊,会诊医师根据患者病情,鉴于患者在溶栓时间窗内(发病4.5小时内),排除相关禁忌症,与患者家属沟通溶栓事宜(获益及出血风险),患者家属同意溶栓治疗。溶栓治疗30分钟后,患者言语笨拙及肢体无力较前好转,住院10天后出院,生活完全自理,未遗留明显后遗症。

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脑梗死,又名脑血栓,是中风的一种,即血栓堵住了脑血管,是我国致残致死的首位疾病。

脑梗死的表现

如果发现有以上症状,请立即拨打,医院就诊。

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脑卒中,起病急,进展迅速,病情凶险,如得不到及时有效地救治,病人常常会死亡或遗留终生残疾,全世界每6个人中,就有1人可能遭遇卒中,每2秒就有一人发生卒中,每6秒就有1人因卒中而永久致残或死于卒中,每延迟一分钟,就有万个脑细胞死亡,因此时间就是大脑,时间就是生命。目前脑梗死急性期治疗有了有效的方法-溶栓,可以有效提高脑梗死病人的预后。

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溶栓即使用药物溶解堵住血管里的血栓,打通血管,恢复大脑供血,挽救濒死的脑组织。目前的溶栓药物名为rtpa,中文名为阿替普酶,又名重组人组织型纤维蛋白酶原激活剂,可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解纤维蛋白。人体血管内的血栓的形成,需要纤维蛋白的参与,阿替普酶溶解了纤维蛋白,也就溶解了堵在血管里的血栓。

根据年中国急性缺血性卒中诊治指南,对于发病4.5小时内缺血脑卒中患者,应按照适应症及禁忌症,由专业大夫做出判断,严格筛选患者,尽快给予rtpa溶栓治疗。因此时间窗内通过静脉注射rtpa溶解脑动脉血栓,挽救缺血半暗带,减少梗死面积,降低瘫痪程度,是血管再通的首选药物治疗方法。

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年,康复医学科收治溶栓病人人,其溶栓患者的远期的肢体恢复情况、生活能力明显优于非溶栓患者,致残率及致死率明显低于非溶栓患者。溶栓治疗快捷、简单,治疗费用相对较低。对于脑血栓患者,若没有明显禁忌症,溶栓越早,效果越好。

专家简介

周光,康复医学科副主任(主持工作),主治医师,硕士研究生,毕业于潍坊医学院,曾至医院进修学习神经介入诊疗技术,从事临床工作近20年,对急性脑梗死、脑出血等常见疾病的诊治及烟雾病、脑动静脉畸形等罕见脑血管病的诊断有较丰富临床经验,尤其擅长全脑血管造影、急性脑梗死颅内动脉取栓术、颈动脉支架置入术、椎动脉支架置入术、颅内动脉狭窄支架置入术等神经介入诊疗技术,对各种复杂脑血管病的诊断、治疗有较深入的研究。发表国家级论文10余篇,获国家实用新型专利一项。

刘贤秀,康复医学科名誉主任,毕业于潍坊医学院医疗系,兼任青岛市医学会脑血管病学专业委员会委员、青岛市医学会老年病学专业委员会委员、青岛市医学会物理医学与康复医学会委员、山东省脑血管病防治协会神经急救专业委员会委员、山东省脑血管病防治协会转化医学专业委员会委员,山东省老年学会神经病学专业委员会委员,从事临床工作30余年,对急性脑血管病、各种头痛、头晕等神经系统疾病有丰富的临床经验,尤其擅长脑血管病治疗,对脑血管病的预防、诊断、治疗和康复有较深入的研究。

向所有一线抗疫勇士致敬!

编辑:任璐

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