忽视必要的辅助检查缺乏对病史、症状、体征及辅助检查等资料的综合分析,片面依据脑脊液检查结果,而导致误诊本组1例有肺炎史,血白细胞数增高,以中性粒细胞增高为主,入院即诊断为化脑,因脑脊液糖、氯化物和细胞数均正常,而改诊断为病 脑经抗病 治疗,病情反而加重,经治医师仍未对诊断提出疑问,直到第7天脑脊液培[详细内容]
也有急骤起病者,尤其是患粟粒性结核的婴儿5.其病程较长,经过更隐伏,一般有颅高压征,且可有异常的局部神经体征,常缺乏感染表现多依靠ct、核磁共振检查鉴别7.mollaret氏脑膜炎少见,以良性复发为其特征,详见肺炎球菌脑膜炎4.但一般脑脓肿起病较缓慢,有时有了发局症状,脑脊液压力增高明显,细胞数正常[详细内容]
中度:新生儿主要表现为嗜睡或抑制,肌张力降低,吸吮反射和拥抱反射减弱,约半数病例出现惊厥。患儿有严重的宫内窘迫或出生时严重窒息史,出生后12～24h内出现神经系统症状,意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力[详细内容]
【发病机理】【病理改变】细菌抵达脑膜可通过多种途径,如外伤或手术直接接种、淋巴或血流播散等病变主要在中枢神经系统早期和轻型病例,炎性渗出物多在大脑顶部表面,以后逐渐蔓延,使全部大脑表面、基底部、脊髓被一层脓液覆盖蛛网膜下腔充满浆液脓性分泌物,脑桥前面、第四脑室底及桥脑与小脑之间尤甚脑膜表面的血管极度[详细内容]
白细胞数200～300×106/l,偶尔超过1000×106/l,单核细胞胞占70%～80%其临床表现,病程及脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,起病缓慢症状更为隐匿,病程更长,病情可起伏加重,确诊靠脑脊液印度墨汁染色见到厚荚膜的发亮圆形菌体,在沙氏培养基上有新型隐球菌生长由于各种脑膜炎的致病微生物、临床[详细内容]
6.ct脑扫描 可发现脑白质大片状低密度区,注射造影剂后脑膜可有线状增强。注意有无脑脓肿、硬膜下积脓或积液及脑积水。1.0×l09/l,且以中性分叶核占优势。若白细胞数<1.0×109/l,且以淋巴细胞为主,需与真菌性或结核性脑膜脑炎等加以鉴别,行脑脊液真菌及抗酸杆菌等检查。常规行脑脊液涂片镜检及细[详细内容]
新生儿化脑病死率可达65%～75%,特别是宫内感染肠道细菌预后极差与化脑预后有关的因素是:患儿年龄、感染细菌种类、病情轻重,治疗早晚,有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等婴幼儿抵抗力差,早期诊断较困难故预后差金 色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药,治疗困难病死率亦高肺炎链球菌所致化脑病死率可达15[详细内容]
我国一般以肺炎链球菌所致者多,其次为流感杆菌但在欧美各国,流感杆菌脑膜炎所占比例较高,可能与社会菌群差异、人群免疫状态不同及检验方法的灵敏性有关在我国脑膜炎球菌、肺炎链球菌及流感杆菌引起的化脱离群脑占小儿化脑总数2/3以上新生儿容易发生肠道革兰氏阴性杆菌脑膜炎,其中大肠杆菌占第一位,其次为变形杆菌、[详细内容]
往往在发生惊厥后才引起家长注意和就诊各种细菌所致化脑的临床表现大致相仿,可归纳为感染、颅压增高及脑膜刺激症状其临床表现在很大程度上取决于患儿的年龄年长儿与成人的临床表现相似婴幼儿症状一般较隐匿或不典型儿童时期化脑发病急,有高热、头痛、哎吐、食欲不振及精神萎靡等症状起病时神志一般清醒,病情进展可发生嗜[详细内容]
也就是说,对患者进行健康教育应贯穿于临床护理的全过程,在现代护理观的指导下,充分利用医院这种特殊环境有针对性地实施健康教育(3)指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防止并发症的发生如对一位将接受手术的患者,护理人员应在术前告诉患者及家属拟作哪些手术前的准备工作,麻醉苏醒后会有什么感觉,应采取哪[详细内容]
还有一名38岁的男子,在两周前就出现了神情淡漠、精神萎靡、记忆力减退的症状,他和家人都没有重视,觉得可能是劳累的原因,歇息歇息就会好了。可是,前两天他突然出现精神异常症状,他总是出现有人要杀他的幻觉,精神失控,家人赶紧把他送到医院就诊,经过诊断竟然为化脓性脑炎。以往几个月也接诊不到一名重症脑炎病人,[详细内容]
缺乏对病史、症状、体征及辅助检查等资料的综合分析,片面依据脑脊液检查结果,而导致误诊 实验室检查 血白细胞<10×109/l 5例,(10～20)×109/l 14例,>20×109/l 4例,中性粒细胞>0.70 12例脑脊液检查:23例外观均无色透明,细胞数(4～35)×106[详细内容]
5～7日为一疗程②暴发型:此型多见于儿童,病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡常高热,头痛,呕吐,严重精神萎靡,意识障碍,时有惊厥,少尿或无尿,患脑实质损害患者迅速进入昏迷,惊厥频繁,肢体偏瘫,血压高,一侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型体克[详细内容]
新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌感染引起的脑膜炎症,也是危及新生儿生命的常见疾病由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状多不典型,因此,早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见如能及时诊断,尽早得到正[详细内容]
症状主要表现为头痛、剧烈眩晕,有的出现持续性癫痫和精神行为异常的表现 以往几个月也接诊不到一名重症脑炎病人,最近一个多月内就收治了8名重症脑炎病人东南大学附属中大医院的专家说,与往年相比,该院今年接诊的脑炎病人相对较多,这可能与冬季天气较暖导致病 细菌活跃有关专家说,气候变暖打破了医院的门诊规律,疾[详细内容]
有颅内压增高,脑膜刺激征或颅神经损害等表现7.胸部x线检查:可有结核病源症状体症:5.脑脊液检查:压力增高,外观多微混浊呈毛玻璃状,细胞数一般在数十至数百之间,以淋巴细胞为主(早期可有中性细胞增高),静置12￣24小时后,有薄膜形成,蛋白明显升高,糖及氯化物降低用沉淀法或以薄膜做涂片,可找到抗酸?菌[详细内容]
小脑脓肿指化脓性中耳炎并发脑组织白质内局限性积脓。多发于大脑颞叶，小脑次之。小脑脓肿的形成分为局限性脑膜炎期、化脓期和包膜形成期3个阶段。临床特征分4期：1．初期(起病期) 为早期脑膜脑炎的表现，如发热、头痛、恶心、呕吐及轻度脑膜刺激征等，历时数日。2．潜伏期(隐匿期) 相当于病理过程的化脓期，多无[详细内容]
小脑脓肿按病变发展过程，可分成四期：1.起病期又称为脑炎期。表现为急性局限性脑炎症状。历时数日，患者体温升高，脉搏甚速，间发寒战、头疼（可能偏于患耳一侧）。对于慢性中耳炎或乳灾胆脂瘤患者。如突发头痛，应引起重视。患者可有呕吐，但非喷肿性。同时有精神不振。严重者有意识障碍。检查可见颈项轻度强直。脑脊液[详细内容]
对怀疑有小脑脓肿的患者，应与种经科同道共同研究，并行全面仔细的神经系统检查。CT、MN对本病的诊断有重要意义，它们损害小，提供的图像分辨率较常规x线明显提高，诊断的准确率可达到95％以上。专家提出可采用连续的CT或MRI来监测病变各阶段的病情，帮助认识小脑脓肿液化的发生，有助于及时采取有效的抗茵治疗[详细内容]
小脑脓肿由化脓性中耳乳突炎播散而来。常见的致病菌以变形杆菌、绿脓杆菌、金 色葡萄球菌、溶血性链球菌为主。多发生于颞叶及小脑。如何诊断小脑脓肿？1.病史 曾有中耳乳突炎的病史及临床表现。2.中 性症状发热或体温不升，乏力、消瘦。3.颅内压升高症状 可有持续性剧烈头痛，喷射状呕吐，意识障碍，脉搏迟缓等。[详细内容]
