北京皲裂防治医院，我们应该如何防治冬季皲裂 http://pf.39.net/xwdt/210309/8728417.html

有的孩子得了脑瘤，手术能够治愈吗？如果不能治愈，还需要手术吗?后一个问题我常常被问起，如何去回答一直困扰着我，因为答案不单单是个医学问题。

我们认为现代医学已经很发达，实际上这只是我们的错觉。应该说医学相比过去，已经取得了巨大的发展，但是未来仍有很长的路要走。绝大多数疾病，要么能够自愈，要么很难治愈。真正能够依靠医学治疗痊愈的疾病，其实是少部分。尤其是恶性肿瘤，能够治愈的有多少呢？

很不幸的是，儿童中枢神经系统肿瘤占儿童实体肿瘤的第一位，占儿童恶性肿瘤的第二位，仅次于白血病。儿童的颅内肿瘤中恶性肿瘤很多。这些肿瘤当中，一部分是能够治愈的。比如一些部位的或种类的星形细胞瘤、室管膜瘤、畸胎瘤等，可以通过手术切除得到治愈。颅咽管瘤是良性肿瘤，如果手术能够全切除，也能够治愈（但是这种肿瘤切除的难度比较大，很多病人没有得到全切除，参见我的另一篇文章：”什么是颅咽管瘤？如何治疗？“）。多数生殖细胞瘤确诊以后可以通过放化疗得到治愈。髓母细胞瘤，通过手术结合放化疗，病儿可以长期生存。视路胶质瘤通过包括手术、放疗或化疗在内的综合治疗，可以长期生存，等等。但是也有很多种类的小儿脑瘤，治疗可以延长病人的生存期，但是现有的技术手段，并不能够治愈此类病人。

对于成人病人，脑肿瘤或是其他恶性肿瘤是否需要治疗的问题似乎不是问题。通过治疗，只要病人的生命得到延长，或者生活质量得到提高，那么治疗似乎是顺利成章的问题。但是如果一个孩子得了脑瘤，如果不能够得到治愈，那么还应该给予他们治疗吗？

其实答案是开放的，也是肯定的。

从一个个体来说，我们很难预料具体的病人从治疗中获得多大收益。举例来说，我们知道小儿髓母细胞瘤的孩子手术+放疗+化疗，5年的无瘤生存率能够达到70%甚至更高，但是既然是个概率，就一定有效果更好的病人，也有效果不是那么好的病人。即使是总体治疗效果很差的疾病，也存在着奇迹发生的概率，或大或小，不去治疗，就不知道治疗的具体结果。医学在发展，治疗给孩子争取时间，也许也是有意义的。

生命对于我们是一个旅程，是一张单程车票。每个人从出生开始，就走向了最终的终点。这个旅程有的长，有的短。但是都有可能活出生命的精彩，都会有不同的体验。爱护每个生命的重要意义，是不言而喻的。治疗的目的就是延长生命，改善生存的质量。

在一位医生的墓碑上刻着一行字：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”治疗本身也是对生命的一种安慰。我记得有个几岁的小孩子得了脑瘤，来到病房。表现的很痛苦，输上液之后，她的症状一点点好转。停了输液，她的症状明显加重。其实在输液中，并没有什么针对肿瘤治疗的药物，只是因为孩子入院前进食不好，给她短期补充一些水和电解质。孩子之所以表现如此，多半是在治疗中得到了安慰。她虽然不说，但是一样对生活充满了渴望。

记得以前听到一个故事，具体记不清了。好像是有个孩子得了恶性脑瘤，他的父亲拒绝了治疗，带着孩子周游世界，最终孩子在航班上去世了。很难去评价对于疾病的态度，这是对是错，因为我不知道到底是什么肿瘤，也就无从判断治疗的风险和收益。

作为一个医生，能给病人或者他的亲人提供的，除了专业的数字，和概率的预测。可能还有一些理解和安慰。

孟国路，主任医师，研究生导师，中国医师协会肿瘤分会青年委员会副主任委员，北京市科技新星。年本科毕业于北京大学医学部，年毕业于首都医科医院获得神经外科博士学位。~年就职于首都医科医院，历任住院医师至主任医师。至今就职于医院小儿神经外科中心。如果需要帮助，请直接联系我，或直接看我的门诊：周一上午，周三上午。

近期准备增加一个新的专业门诊：儿童脑肿瘤，欢迎有需求的病人咨询。

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