钟书

钟书简介

广医院神经外科神经副主任医师、重症组组长、脑脊髓血管病二组组长；广西右江民族医学院外科副教授年7月毕业于广西医科大学临床医学系，同年至广医院神经外科工作。年8月—年8月于医院神经外科进修学习，专修脑脊髓血管疾病、神经重症及脊柱神经外科，师从我国著名神经外科专家凌锋教授、张鸿祺教授等。现任中国卒中专科联盟第一届委员、中国医师协会神经介入委员会委员，国家卫健委脑卒中防治专家委员会出血性脑卒中介入治疗专业委员会委员，国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会国家高级卒中中心督导专家，中国卒中大会学术委员，中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员，中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会委员，中国生命关怀协会理事，中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员，中国神经外科重症管理协作组委员，广西卒中专科联盟副主席兼秘书长。美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委，神经介入资讯编委。获广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。先后创办《中国东盟脑脊髓血管病大会》《广西神经重症论坛》《广西卒中论坛》等一系列学术交流、推广平台，数年来参会人次达数千人次，遍及十多个国家，成为中国东盟区域影响力最大的专题研讨会。并积极地开展科研工作，持了省级两项科研课题：年广西科技厅青年基金《脑脊液循环的动力学研究》、年广西科技厅自然基金《超早期支架辅助治疗破裂性宽颈颅内动脉瘤研究》，先后参加国家九五~十三五科技支撑项目，以及参与省级科研课题十多项，发表学术论文十余篇。获广西科技进步奖三等奖一项，广西卫生适宜技术推广奖二奖两项、三等奖两项。国内首批获取神经介入准入。在区内拓展脑脊髓血管疾病诊疗的病种，引进了颅脑创伤的最新诊疗理念，开展了脊柱内国定技术。成功地救治了大量的脑与脊髓血管病、重型颅脑损伤的患者。擅长脑脊髓血管病、重型颅脑损伤、脑外伤、脑积水、脑肿瘤、功能神外等。锁骨下动脉重度狭窄并椎动脉开口重度狭窄，患者头晕并左上肢血压低，手术的难度在：大血管与小血管的串联狭窄，既要打开锁骨下动脉狭窄，又要保持椎动脉不被斑块堵塞，还要在小血管中扩张植入支架，一大一下两个支架互相影响，可能导致支架塌陷。这样的病变以往非常罕见，也有用外科手术剥脱的报道，但难度非常大，国内只有数例。我们采用的方法是：在椎动脉内留置微导管避免斑块堵塞，外周球囊扩张锁骨下动脉。

结果锁骨下动脉恢复，椎动脉保留，再用冠脉球囊预扩椎动脉，避免锁骨下动脉支架植入后无法超选椎动脉，导致椎动脉支架植入失败。

植入外周支架（椎动脉内保留微导丝）

另一根微导丝经支架内超选进入椎动脉，再用颅内球囊预扩外周支架网孔，以便椎动脉支架通过。

穿网孔植入椎动脉支架，形成“Y”支架！

锁骨下动脉、椎动脉开口狭窄均消失。

症状性锁骨下动脉近段或椎动脉狭窄是指：血管造影提示锁骨下动脉或椎动脉狭窄≥70%，大脑后循环近期出现短暂性脑缺血发作或轻型缺血性中风。出现症状性锁骨下动脉近端或椎动脉狭窄时，大脑后循环也就是脑干会处于低灌注状态，需要提升血压保证脑灌注，导致高血压，或者缺血性中风。大脑后循环血供得到恢复后，血压就会明显改善，这对神经源性高血压的发生机制有启示意义，提示脑干低灌注在血压的长期维持过程中起着至关重要的作用。神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方