老年女性，因“突发头晕近5天。”入院，既往“肺结核”病史。
患者近5天前无明显诱因突然出现头晕，走路不稳，不能走直线，伴有乏力不适，无恶心、呕吐。
体检：直线行走不能，共济失调步态。巴氏征（Babinshi）未引出，颈部无抵抗感。
影像检查：颅脑CT平扫：小脑上蚓部区肿瘤合并出血。
手术方法：上枕下正中锁孔入路肿瘤切除术
麻醉诱导成功后，经口气管插管，接麻醉机，左侧侧卧位。安置头架，枕下直切口长约5cm。逐层沿白线切开，颅骨钻孔2孔，上孔位于枕外粗隆上，剥离骨孔间硬膜，铣刀铣开，游离小骨瓣，约3×2.5cm大小。见脑膜张力稍高，v形剪开硬脑膜，显露小脑蝴部良好，切开上部即见肿瘤组织。肿瘤呈灰红色、质软，血运丰富，边界清楚。沿边界边分离边电灼，镜下分块全切除，蝴部下行回流静脉保护完好。术区彻底止血，清点脑棉、器械无误后，缝合硬脑膜，骨游放回，钛钉、钛片固定。麻醉满意，术后带气管插管安返病房。
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