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作者单位：医院神经外科

脑血管病的致残率和病死率极高，是人类死亡最常见的三大病因之一。小脑出血大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。

小脑出血有手术适应症者的手术治疗方法1、单纯侧脑室置管引流术或+脑室内尿激酶液化引流2、小脑部血肿置管引流+血肿腔尿激酶液化引流3、侧脑室+血肿腔置管引流+尿激酶液化引流4、后颅凹开颅血肿清除术（小骨窗或内镜、显微镜）等技术，我科近日行微创穿刺置管小脑血肿+脑室置管引流一例，效果良好，现汇报如下。

病人女，73岁，术前浅昏迷，家属综合考虑各种因素，选择微创穿刺置管引流术。

术前CT

术前应用3DSlicer重建

计算血肿量(volume)27ml

术前定位

床边手术，术中穿刺后抽吸血肿

术中抽吸血肿

术后切口0.5cm

术后情况（脑室+血肿穿刺引流）

术中应用的器械

术后CT（应用尿激酶2次后的CT）

术后重建

病人经治疗已转康复科进一步恢复（本例病人主治医师董自立、指导主治医师王江洪）。

医院神经外科开放床位60张，内设民权县颅脑创伤救治中心、脑出血研究所（脑出血微创治疗中心）、重症监护室。本科室技术力量雄厚，现拥有蔡司显微镜，微创钻颅设备，蛇牌、西山等开颅设备，成功开展颅脑显微微创技术，立体定向脑出血微创钻孔、成功应用3DSlicer技术于临床。科室多人拥有神经创伤重症“5C”证及神经外科专科医师证书。

科室脑出血微创既往链接：

1、硬膜外血肿应用3D-Slicer的术前规划

2、应用3DSlicer、增强现实投影经额脑出血微创置管引流（内附小视频）

3、3DSlicer开脑洞---切口及骨窗设计

4、每一个脑出血病人背后都有一个努力的故事---豫东基层脑出血治疗现状

5、3D-Slicers术前规划脑出血应用

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