1.男,47岁,因“头痛、头晕伴走路不稳1月”入院2.患者1月前无明显诱因出现头痛、头晕伴走路不稳,无恶心、呕吐、小便失禁、四肢抽搐等表现。3.起病以来,患者神志清楚,精神、食欲可,大小便正常,体力稍下降、体重无明显变化。
4.既往:1周前行左侧锁骨骨折复位术,否认高血压病、心脏病,否认乙肝、结核等传染病史,否认药物食物过敏史,无重大外伤及手术史,否认食物药物过敏。5.入院查体:T36.3℃,HR82bpm,R14bpm,Bp/84mmHg。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏。颈软,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及明显杂音,腹部平软。四肢肌力、肌张力基本正常,生理反射存在,病理征未引出。
6.实验室检查:
凝血象+DIC全套:D-二聚体原液:ng/ml↑;
纤维蛋白原降解产物:5.1ug/mL↑;
活化部分凝血活酶时:18.9秒↓;
肝肾糖电解质、血脂、心肌酶检查:γ谷氨酰转肽酶(GGT):U/L↑;
碱性磷酸酶(ALP):U/L↑;脂蛋白(a)(Lp(a)):.4mg/L↑;
游离脂肪酸(NEFA):.5μmol/L↓;乳酸脱氢酶(LDH):U/L↑;
血常规分析:淋巴细胞绝对值:1.26;中性粒细胞百分比:73.7%↑;淋巴细胞百分比:19.3%↓;
尿液分析检测:小圆细胞:0.9个/uL↑;类酵母菌:0个/uL;粘液丝:0/LP;颜色:淡黄色;清晰度:清晰;
MR增强检查
主要影像表现,诊断?鉴别诊断?
敬请医院医学影像中心
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