初步诊断：颅脑损伤术后
入院查体：不能站立、行走。左侧身体麻木感;左侧体力2+，右侧肢体肌力2-级，左侧震动感弱，四肢肌张力正常，坐位平衡0级，站为平衡0级，跟腱反射差，指鼻试验差，左侧巴彬斯基阳性，右侧巴彬斯基阳性。
诊疗计划
1、“复元精准整体化治疗体系”精准化治疗。本院通过该体系对王x进行多学科专家联合会诊，评定、制定最佳治疗方案。通过评定、制定，整体化治疗以及长期家庭康复指导四个阶段全面规范化治疗。
2、神经内科护理常规
3、二级护理
4、普通饮食
5、完善相关检查
6、给予营养神经，以及康复训练，高压氧治疗。
治疗过程：多维综合康复评定
年8月11——年9月10多维综合康复评
医院通过王x的病史、病理、生活环境、生活习惯、心理表现及家属交流等方面采集数据，通过多维度收集患者资料，综合全面分析患者病情，精准确定病情，为患者的治疗方案的制定提供专业诊疗依据。
入院后给予营养神经药物治疗，以及高压氧治疗、运动疗法、作业疗法、全身肌力训练，各关节活动度训练、电动起立床、中频电等治疗促进肢体训练，预防并发症。
治疗后查体：T：36.4，R17次/分，P：80次/分，BP：/80mmHg。左侧身体麻木感消失，左侧肌力3，右侧肢体肌力2+级，四肢肌张力正常，坐位平衡2级，站为平衡2级，跟腱反射、指鼻试验得到改善。
年9月10——年10月8精准方案制定
本院多学科专家团队根据王x的病情制定针对性的治疗方案，针对性治疗疾病，提高临床治疗效率，缩短治疗时间、节约患者治疗的费用。什么是精准方案制定?点击咨询在线专家，更权威、更专业。
精准方案制定给予巩固康复训练，高压氧治疗，PT、OT、针灸、电针、中频电、电动起立床，以及神经营养药物等治疗;全身肌力训练，各关节活动度训练等治疗促进肢体训练，预防并发症。
治疗后查体：T：36.3，R17次/分，P：78次/分，BP：/80mmHg;能独立站立，借助辅助行具行走;左侧体力3+，右侧肢体肌力3级，四肢肌张力正常，坐位平衡2级，站为平衡2级，跟腱反射、指鼻试验得到改善。
年10月8——年10月24整体化治疗
本院针对王x病情，多学科专家进行医疗合作，全面治疗疾病。同时也可以做好疾病突发状况的预防及干预工作。整体化治疗给予阶段性评估，制定中期目标，根据病情恢复适时修改治疗方案。巩固康复训练，PT、OT、针灸、电针、中频电、站床，高压氧治疗，空气压力波等治疗促进肢体训练，改善循环，促进恢复。
治疗后查体：能独立站立、行走。左侧体力4-，右侧肢体肌力3+级，四肢肌张力正常，坐位平衡2级，站为平衡2级，跟腱反射、指鼻试验得到改善。
入院情况：四肢运动降碍伴记忆力、视、听下降，言语不流利，不能行走，左侧体力2+，右侧肢体肌力2-级，左侧震动感弱，四肢肌张力正常，坐位平衡0级，站为平衡0级，跟腱反射差，指鼻试验差，左侧巴彬斯基阳性，右侧巴彬斯基阳性。
出院情况：患者仍记忆力差，视、听下降，平衡协调障碍，言语软入院时好转，走路姿势较前好转。四肢肌力4+级，四肢肌力正常，坐位平衡3级，站为平衡3级。王x可以站立、行走，恢复满意出院。
年10月25日出院，康复治疗达到预期，康复满意出院。
出院医嘱：
1、定期随访，并指导治疗。
2、出院后患者继续做康复治疗。
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