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“为什么肿瘤被发现的时候都已经很严重了？”可能很多患者和家属都会有这样的疑问。
医院副院长、神经外五科主任鲁明解释，其实大部分脑肿瘤在发病初期是有征兆的，只是很多人会误以为只是一些“小病小痛”，没有放在心上，以致错过了及时发现肿瘤、及时诊治的时机。脑肿瘤在早期常见的症状主要有头痛、视力下降、听力下降、耳鸣、恶心呕吐等。
头痛是脑肿瘤最常见的症状48岁的安大姐来自梅州，从3年前开始就经常感到头痛，但不是特别严重，而且安大姐觉得头痛是“小毛病”，医院花“冤枉钱”。直到一个月前，安大姐突发左侧下肢无力，左脚慢慢开始无法正常地走路。医院检查时，医生在安大姐脑内发现了占位性病变，怀疑是肿瘤。为寻求进一步治疗，安大姐很快就找到了鲁明。
▲安大姐影像检查从影像检查结果来看，患者大脑右侧额顶镰旁的占位性病变应该是脑膜瘤。肿瘤直径约3.5cm，已经压迫到周围神经，这才导致她出现头痛、肢体无力等症状。随后，鲁明团队为安大姐实施右侧额顶部镰窦脑膜瘤占位切除术，成功为她切除了一颗大小约3.7cm*3.6cm*3.4cm的肿瘤。
▲小严影像检查▲切除的肿瘤
小严今年26岁，年纪轻轻竟也经常头痛。最近痛的频率越来越高，且疼痛程度也明显加重。小严就医时，医生建议做个头颅磁共振检查。果然是脑子有问题——颅内四脑室存在占位性病变，并伴有梗阻性脑积水。由于肿瘤有多支动脉供血，血管丰富，我院专家团队先为其实施肿瘤栓塞术，然后再为其实施小脑蚓部-四脑室血管母细胞瘤切除术，完整帮他切除了一颗4cm*4cm*5.3cm大的肿瘤。鲁明介绍，脑肿瘤最常见的症状就是头痛，但头痛也是一种非常常见的症状，因此常常会被忽略。与脑肿瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的，随着肿瘤的长大或脑积水加重，头痛的程度也会加重。
突然视力下降或是脑瘤作祟蔡某今年不过才50出头，但从去年年中开始，他就发现自己的视力突然下降了，尤其是左眼。春节后，蔡某发现自己左眼的视力越来越差，这才担心眼睛是不是出了问题。医院看的是眼科，但医生并未发现蔡某的眼睛有何异常，但头颅CT检查结果显示蔡某颅内存在占位。医生怀疑是肿瘤，医院就医。
▲蔡某影像检查
蔡某在3月初来到了我院，入院时，他的左眼已经基本失明。我院头颅MR显示患者鞍结节偏左侧出现占位性病变，大小约为6.3cm*6.0cm*2.5cm；头颅CTA显示病变部分包绕双侧颈内动脉、双侧大脑前动脉、左侧大脑中动脉，其中双侧大脑前动脉及左侧大脑中动脉受肿瘤挤压，已经发生移位，这才导致蔡某左眼视力受影响。鲁明团队为患者实施了肿瘤切除手术。术后再经过一周的治疗，蔡某的左眼视力明显恢复，可以看清人脸。
同样是因为眼睛看不清找到鲁明的还有38岁的方女士。方女士是个单亲妈妈，近段时间来，她在辅导孩子做作业时，总觉得看不清字。原想去配副眼镜就算了，但由于视力下降得突然，为了稳妥，她还是去看了眼科医生。眼科检查结果正常，在医生的建议下，方女士做了头部检查。头颅MR显示她左侧鞍旁-外侧裂池区存在一个直径约5cm的占位。经过手术，鲁明成功帮方女士摘除了肿瘤，及时挽救了她的视力。
脑肿瘤压迫视神经导致患者出现视力下降、复视等，也是常见的现象。鲁明提醒，如果发现视力在短期内发展速度较快，或者在某段时间突然出现，到眼科未发现异常，可以进一步排除是不是脑部肿瘤压迫视神经导致的视力下降。
单侧耳鸣、听力下降
也可能是脑肿瘤惹的祸
今年35岁的林某，正值壮年，但从5年前开始，他的右耳经常嗡嗡作响，听力也有下降的迹象。此外，林某并未感到其他不适，医院检查。近1年来，除了耳鸣，林某还出现了头晕、头痛、行走不稳等症状，遂于医院检查。曾被诊断为“神经痛”。经过治疗，症状没有明显缓解。又过了半年，林某耳鸣、头痛等症状更加严重了，对生活造成了很大影响。医院检查，医生发现林某右侧桥小脑角存在占位性病变。
▲林某影像检查结合检查结果和临床表现，鲁明认为患者颅内占位是听神经鞘瘤的可能性很大。随后，鲁明团队为患者实施了右侧乙状窦后入路桥小脑角区占位性病变切除术。目前林某恢复良好，耳鸣的症状已经消失，右耳听力较术前有明显提高。
听神经鞘瘤是一种颅内比较常见的良性肿瘤。单侧听力下降、耳鸣都是听神经鞘瘤的典型症状。因其生长缓慢，患者早期仅有耳鸣、听力下降等症状，因而常到耳鼻喉科就诊，很容易被误诊。鲁明解释说，“在出现单侧听力下降前，如果有较长一段时间的单侧耳鸣的症状，有可能是听神经鞘瘤所导致。”
反复呕吐当消化不良治
竟是肿瘤在捣乱
从春节开始，王女士发现自己3岁大的女儿菲菲胃口变得很差，还经常呕吐。为此，王女士多医院就诊，医生检查后都说是肠胃炎。经过治疗后，菲菲依然呕吐不止，胃口、精神状态也越来越差。近一个月来，菲菲偶尔会跟王女士说自己头痛、不舒服。王女士这才怀疑孩子可能不是肠胃炎。到医院做了头颅核磁共振检查，这才知道原来菲菲颅内有占位性病变。为明确病因，在朋友的介绍下，王女士带着孩子找到了鲁明。
▲菲菲影像检查
我院影像检查显示患儿左侧小脑半球存在占位性病变，大小约为5.4cm*4.1cm*4.0cm。完善相关检查后，鲁明团队为患儿实施了左侧小脑占位病变切除术，手术过程顺利。术后复查MR，患儿颅内的原病灶已被全部切除。在脑肿瘤的常见症状中，呕吐常在头痛加重时出现，通常呈喷射状，此症状易被误诊为肠胃疾病。如果在无缘无故的情况下发生喷射状呕吐，应当提高警惕，这很可能是脑肿瘤一个很常见的信号。鲁明提醒家长，儿童在表达上不能像成年人那么明确，当孩子出现不明原因的头痛、呕吐及走路不稳等症状，家长应当引起重视。鲁明
副院长、科主任、主任医师
大脑是人体最重要的器官，它支配着我们人体的语言、运动等功能，一旦脑袋里长了肿瘤，随着肿瘤体积的增大，根据肿瘤生长位置的不同，会逐步压迫神经和血管，患者随之会出现一系列症状：头痛头晕、视力下降、耳鸣、听力下降、呕吐等。神经系统长期受到压迫会导致颅内脑组织受损，会对患者的生活质量造成极大影响。
一说到脑肿瘤，大多数人都认为很可怕、是“不治之症”。鲁明介绍，脑肿瘤也分良性肿瘤和恶性肿瘤。不少良性肿瘤并没有那么可怕，手术切除后，通常不会复发、预后很好。
当身体出现不适时，不要讳疾忌医，医院检查，明确病因，以免错过早期诊断及最佳治疗时机。
专家简介
鲁明
医院副院长兼神经外二科、神经外三科、神经外五科科主任、神经外五科手术首席主刀专家、医学硕士、主任医师。
专业与专长：主攻各种颅内肿瘤的治疗、微侵袭神经外科、导航神经外科、显微神经外科等技术的研究和临床应用。熟练掌握显微外科、神经内镜等微创技术，擅长应用神经外科微创技术开展“结合多模态导航、术中电生理监测和电刺激、术中荧光、心理干预相结合的术中唤醒麻醉下的脑功能区、脑深部（丘脑、基底节区）及附近病变切除手术”。主攻中枢神经系统肿瘤（听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体肿瘤、脑膜瘤等）、复杂动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内寄生虫抓取等开颅及内镜手术治疗。
社会任职：广东省医师协会神经外科医师分会副主任委员、广东医疗行业协会神经外科管理分会常务委员、广州市医学会神经外科学分会常务委员、广东省医学会卫生学分会委员、广东省康复医学会重症康复分会常委、广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、广东省省级劳动能力鉴定医疗卫生鉴定专家。
医院简介
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