医疗动态急性脑梗后的ldquo黄

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年8月22日对重医大附三院神经疾病中心副主任史树贵教授而言是普通的一天,也是特殊的一天。普通得跟每一天一样,看病问诊抢救病人;特殊的是,这一天时间内来了两个急性脑梗的病人。因为两个病人均不符合静脉rt-PA溶栓的条件,因此史教授团队经过快速评估后立即进行了血管内治疗,两例患者的闭塞血管均完全再通。两个病人术后恢复都很喜人,其中一人甚至完全恢复了活动能力。

史教授说:对急性脑梗的救治讲求争分夺秒,支架取栓术为患者带来了更多的机会。患者的恢复情况也充分证明了重医大附三院神经疾病中心团队在这领域具备了较高的救治水平。

现场还原壹

8月22日早上6点,患者,男性,72岁,在家突然不能言语,并伴随左侧肢体无力。8:40将患者送到我院时NIHSS评分为16分。神经内科团队充分评估病情,迅速判断决定进行支架取栓术,通过腹股沟穿刺,首先造影确定血管堵塞部位,把导管导丝送到堵塞部位远端,并通过微导管造影确定远端血管是否良好以及闭塞的长度,最后放入支架。手术时长仅为42分钟。待第二天,患者的脚已恢复了活动能力,评分恢复到11分。

↑手术前

RMCA?右侧大脑中动脉M?段起始闭塞,考虑血栓“栓塞”该部位致闭塞

↑手术后取出的血栓

↑手术后

RMCA再通

现场还原贰

22日8点左右一名73岁男性,突发右侧肢体无力,并伴有语言功能障碍。14:30送入我院,确诊为血管夹层闭塞造成的脑梗死。我院神经内科团队用球囊血管成形术让血管完全再通。该患者在入院时NIHSS评分为15分,第二天一早完全恢复了活动能力,评分居然恢复为0分,目前该患者已经出院,待后期择期再处理残留部分狭窄。

↑手术前

LMCA左侧大脑中动脉M?中断闭塞,考虑局部慢性动脉粥样硬化基础上急性闭塞

↑球囊扩张过程

↑手术后

LMCA再通

患者术后完全恢复活动能力

“时间就是大脑”

重医大附三院神经疾病中心年共收治脑血管病患者缺血性卒中患者余例次,而在卒中救治时间窗内(发病3.5小时内到院)的患者仅仅有2.0%,远远低于国内的4.1%的平均数,更低于国际发达47.2%的水平。为减低渝北区的卒中的致残率、致死率,拟在我院建立“渝北区脑卒中2小时救治圈”,使患者医院,缩短治疗时间,脑卒中患者应牢固树立“时间就是大脑”的观念,在急性缺血性卒中发病后争分夺秒。

科室简介

神经疾病中心

神经疾病中心是重庆医院重点打造的集医疗、教学、科研为一体的临床医学中心,是重庆医科大学硕士学位授权点、长江上游神经外科联盟副组长单位、国家神经系统疾病临床研究中心神经系统疾病专科联盟成员单位、全国老年神经疾病基层联盟成员单位、上海高校I类高峰学科(护理学)脑卒中护理示范基地、重庆市神经内科专科联盟副组长单位、优质护理病房。科室采用中心制医疗模式,即神经内科与神经外科相整合,全面、系统的开展各种神经疾病的综合治疗。

诊疗范围

脑(脊髓)血管疾病、神经系统肿瘤、颅脑及脊髓创伤、中枢神经系统感染、脊柱脊髓病变、神经功能性疾病、睡眠障碍、神经系统变性疾病和运动障碍性疾病、神经-肌肉接头和肌肉疾病、神经心理疾病、并开展立体定向神经外科:颅内肿瘤、癫痫、帕金森病等的伽马刀治疗,颅内不明性质病变的立体定向活检手术以及其他神经调控技术等。

神经疾病中心神经内科专家团队介绍

史树贵神经疾病中心副主任

主任医师教授硕士生导师中共党员

擅长:脑血管疾病急性期治疗如静脉溶栓、支架取栓术及血栓吸抽术,颅内外动脉狭窄的血管成形及支架治疗,颅内外动脉闭塞急性期后的介入再通治疗等。

邓志宽

副主任医师副教授中共党员医学博士后

擅长:癫痫的综合治疗、头晕、头痛、失眠、脑血管疾病、脊髓疾病、帕金森病、痴呆、周围神经疾病、神经系统遗传疾病、神经内科危急重症及疑难疾病心理疾病。

严家川

副主任医师副教授医学博士中共党员

擅长:对神经内科疾病的诊治,尤其在急性脑血管病、帕金森病、睡眠障碍的诊治有丰富的救治经验。

程赛宇

副主任医师副教授硕士生导师医学博士中共党员

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗;脑血管疾病血管内介入治疗;周围神经疾病的诊断及治疗等。



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