由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状多不典型,因此,早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些
新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌感染引起的脑膜炎症,也是危及新生儿生命的常见疾病新生儿化脓性脑膜炎常为败血症的一部分或继发于新生儿败血症患儿的临床症状常不典型,主要表现为烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者出现昏迷抽搐,部分患儿表现为反应低下、嗜睡、拒奶等症状那么新生儿化脓性脑膜炎到底有哪些临床表现呢?
新生儿化脓性脑膜炎患儿的病情轻重不一,根据病情轻重可分为轻、中、重三度早期症状主要是吮奶无力或不吃奶,呕吐、精神不好、想睡、或不停地吵闹有时患儿爱躺着,但当换尿布或抱起而触及两下肢时,会突然尖叫、惊跳细心的父母还会发现小儿双眼呆直,眼珠上翻,前囱比平时略高,抚摸时有紧张的感觉,有时可见面部肌肉小抽动比较特殊的表现有挤眉弄眼,口唇不断作吮乳动作,或口角向一边歪斜多数病儿有发热,少数全身发凉,体温不升病情进一步加重时则出现四肢抽动,面色发育,口吐白沫等危症表现根据症状轻重其临床表现如下:
轻度:新生儿发病后24h内症状较为明显,主要以兴奋症状为主,以后症状逐渐减轻,此阶段尚无意识障碍患儿主要表现为兴奋,易激惹,肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥症状多在3天内逐渐消失,预后良好
中度:新生儿主要表现为嗜睡或抑制,肌张力降低,吸吮反射和拥抱反射减弱,约半数病例出现惊厥患儿有严重的宫内窘迫或出生时严重窒息史,出生后12~24h内出现神经系统症状,意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现足月儿上肢肌张力降低比下肢严重提示病变累及矢状窦旁区早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化如症状持续7~10天以上,可能有后遗症
重度:重度患儿以抑制症状为主,表现为昏迷、肌张力低下呼吸暂停,生后12h以内出现惊厥患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭重度患儿病死率高,存活者常留后遗症并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈
综上所述,以上是新生儿化脓性脑膜炎的主要临床表现的介绍,家长一旦发现孩子有上述任何症状,都要及早送孩子到医院就诊,早期诊断,及时彻底治疗,可减少新生儿的死亡率和后遗症