常首选氟美松每日0.2～0.5mg/kg静脉注射,疗程3～7天

小儿化脓性脑膜炎西医治疗方法有哪些呢?小儿化脓性脑膜炎治疗强调早期有效抗生素疗法为主的综合治疗早期治疗多能获满意疗效

一、抗生素

1.如病原菌不明,一般主张联合应用抗生素可选用青霉素及氯霉素联用、青霉素及氨基苄青霉素联用,或应用第三代头孢菌素常用剂量及用法是:①青霉素每日60万～100万u/kg,分2～3次静脉注射;②氯霉素每日50～100mg/kg,分2～3次静脉注射;③氨基苄青霉素每日0.2～0.4g/kg,分2～3次静脉注射;④凯福隆每日0.1g/kg,分2次静脉注射;③菌必治每日0.1g/kg,每日1次静脉注射;⑥头孢噻甲羧肟每日0.1g/kg,分2次静脉注射

2.已知病原菌者,应根据临床经验或药敏试验结果选择抗生素①肺炎双球菌脑膜炎首选青霉素20万～40万u/kg,或用更大剂量,急性期可加用氯霉素或氨基苄青霉素;②流感杆菌脑膜炎首选氨基苄青霉素,治疗困难者或加用氯霉素;③大肠杆菌脑膜炎首选氨基苄青霉素,并联用氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、丁胺卡那霉素,也可联用或单用第三代头孢菌素

二、对症治疗

1.颅内压增高、脑水肿:甘露醇每次0.5～1g/kg,每6～8小时1次,静脉注射,2～3天后酌情减量或停用

2.高热:迅速降温以防脑组织耗氧过多,减少惊厥发作常用物理降温或解热镇痛类药物

3.惊厥 应及时控制,以免加重脑损伤常用安定、氯硝西泮、苯妥英钠等静脉注射

三、肾上腺皮质激素

急性期在有效使用抗生素的同时,加用肾上腺皮质激素,有助于改善患儿一般状况,减轻脑水肿、拮抗纤维素生成,防止粘连能明显缩短发热期,减少颅神经损害及脑积水的发生

四、合并症的治疗

1.硬膜下积液:少量积液可自行吸收;液体量过多引起严重颅压高,或有积脓者,应予穿刺放液首次一般不超过15ml,以后每次不超过30ml,以免颅压骤降或反跳开始可每日穿刺,3～5次后改为隔日1次,总次数以10～15次为宜合并积脓者可局部注射抗生素,给药种类及方法参考脑室内给药

2.脑室管膜炎:应采用侧脑室外引流,并给予局部用药脑室内用抗生素每次剂量一般为庆大霉素2～5mg,青霉素5,ooou或氨基青霉素50mg稀释后缓慢注入侧脑室,每日1～2次,疗程一般为5～10天

五、支持治疗

少量多次输新鲜全血或血浆可提高患儿抵抗力,有助于提高疗效近年报道用大剂量丙种球蛋白辅助治疗化脑,取得较好疗效剂量与用法是:每次0.2～0.4g/kg,每日1次,连用5～7天

上述内容介绍了小儿化脓性脑膜炎的西医治疗方法,希望能给大家带来帮助以上内容仅供了解,请勿按上述方法服用药物,建议到医院检查确诊后遵医嘱,否则一切后果自负