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经常会有人发觉自己手麻后,愁容满面地去看医生,认为自己脑梗了。手麻真的就是脑梗吗?两者之间有何关联吗?医院神经内科副主任、神经病学博士张洁表示,单纯的手麻和脑梗其实完全不相干。
张洁介绍,如果仅仅是手麻,最常见的可能是腕管综合征、神经根颈椎病和末梢神经炎。腕管是在人手腕部的一个骨头和软组织组成的结构,其中包裹着正中神经,当腕部反复屈曲活动时就会出现正中神经的损伤,早期出现包括大拇指、食指、中指在内的手指麻木,时间长了会出现手部肌肉的无力和萎缩。腕管综合征的手麻多出现在夜间,经常甩甩手后症状会减轻。
患有神经根颈椎病也会引起手麻。张洁强调,如果患者平时有颈部酸痛僵硬的症状,晨起出现一过性的手麻就要小心得了颈椎病了。通常第6颈神经根病变会引起大拇指麻木,第7颈椎神经根病变会引起食指和中指麻木,第8颈椎神经病变则会引起无名指和小指的麻木。
如果是末梢神经炎的患者,手麻的范围就像手上套上手套,会有刺痛和蚂蚁爬的感觉。末梢神经炎在糖尿病、素食、饮酒和药物、毒物中毒的患者身上多见。
张洁表示,由脑梗引起的单纯手麻,这种情况非常罕见。脑梗后多表现为一侧肢体的麻木或无力。如果脑梗引起单纯手麻,就需要赶紧进行头部核磁共振和脑血管检查。因为此种情况虽然脑梗症状轻,但通常会有大血管狭窄情况的发生。
张洁强调,区分腕管综合征、神经根颈椎病、末梢神经炎和脑梗死,患者只需前往神经内科进行肌电图检查就可以查个究竟。因此患者发现手麻,可以让有经验的神内大夫进行检查判别。
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