“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。

在生活中很多人都有过“头晕”、“头昏”或是“头昏脑涨”的经历，那么这些症状是什么原因造成的呢？从理论上说，眩晕是人体对于空间关系的定向或平和感觉障碍，是一种运动幻觉。从具体症状上说，就是平衡失调，自体和幻觉旋转错觉，出现了患者头晕眼花，感觉自身或周围物体旋转动摇，并且伴有恶心、呕吐、不能起床走动的症状。头昏脑涨则较眩晕在发病症状上要轻，没有真正的旋转感觉，但是会感觉头部不适，两侧发胀，有时伴疲乏无力，注意力难以集中，记忆力减退等。

眩晕及头昏脑涨一般多发于老年人，但是随着社会的发展，人的压力越来越大，生活习惯越不规律，年轻患者也有增多的趋势。这两个症状的病因多种多样，治疗方法也有多种方法，首先对急性患者需要临床医生对症治疗，同时需要找出患者的病因，然后针对病因治疗。下面将从西医和中医学对以上症状的病因病机综述如下：

1、西医：眩晕不是一个独立的疾病，而是多系统病变时的一个临床症状。西医学认为其发病主要由神经系统的迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他全身性疾病引起。与眩晕有关的常见病有以下几种。

（1）周围性眩晕（耳性眩晕）：美尼尔病、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、晕动病等，都会有眩晕症状。

（2）中枢性眩晕（脑性眩晕）：椎吉底动脉供血不足、脑动脉粥样硬化、高血压脑病、小脑出血、脑肿瘤、颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿、多发性硬化、延髓空洞症等。

（3）其他原因的眩晕：高血压、低血压、阵发性心动过速、中重度贫血、急性发热性疾病以及严重的肝病、糖尿病等。

2、中医：《灵枢，海论》曰：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。……髓海有余，则轻劲多力，自过其度;髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”，简易的阐述了眩晕在古代就已经被人开始深入的研究。总的来说，眩晕的病因病机主要为髓海不足、气血亏虚，清窍失养或风、火、痰、瘀扰乱清窍。从不同的症型施以不同的治法方药，常见病因病机有：

（1）肝阳上亢：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。

（2）气血亏虚：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色恍白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

（3）肾精不足：眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。

（4）痰湿上蒙：头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。

（5）瘀血阻络：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

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