上个周末，送来了一名大面积脑梗塞的男性患者高某，医院静脉溶栓治疗后效果不佳，病人病情持续加重，已经陷入了昏迷。

脑缺血和脑梗塞统称为脑卒中。据一项调查显示，中国每年诊断出超过万新发性血性脑卒中患者，每年有超过万人死于缺血性脑卒中。面对如此高死亡率、高致残率的疾病，关键时刻要如何保命？

高某被送到了重医附一院——

神经外科立即开通脑卒中急诊绿色通道，急诊完善头颅CTA，证实患者为颅内大血管闭塞，虽然患者发病超过10小时，但CTP结果同时提示患者血管内治疗获益率高。重医附一院卒中抢救团队决定为患者实施血管内治疗。

术前

左图蓝色部分越多，代表缺血越严重；右图显示了闭塞的血管

神经外科、神经内科、麻醉科、放射科医生同时就位，在多学科协作模式下，高某由急诊抢救室直接转入导管室，快速行DSA全脑血管造影，发现患者颈内动脉颅内颅外段均完全闭塞。

随即，由神经外科张晓冬副教授主刀，徐睿主治医师配合，朱继教授、神经内科黄诚主治医师、麻醉科郭媛媛主治医师，放射科李越医师协助，立即进行了血管内介入手术，30分钟后成功开通闭塞血管并抽出血栓，成功实现血管再通。

术后

左图蓝色部分已经明显减少，缺血得到改善；中图和右图显示了血管成功再通

目前，高某恢复良好，瘫痪肢体逐渐恢复，病人及家属向重医附一院卒中抢救团队表达了由衷感谢：神经外科脑血管组“管”到病除。

“急性血管闭塞的介入治疗已经是一种非常成熟的技术，”张晓冬介绍，重医附一院神经外科开展该项技术十余年，类似这样的大面积脑梗患者，时间就是大脑。和时间赛跑，早期、医院充分评估并急诊手术，是最重要的保命措施。

撰稿、编辑　尹蕾宣教科

审核周芳宣教科

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