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脑肿瘤患者的康复非常必要。因为脑肿瘤在生长过程中会压迫大脑神经,进而引起语言、视觉、听觉、运动等方面的障碍。另一方面,在脑肿瘤的治疗过程中可能引发其他并发症,进一步损伤脑神经。因此,脑肿瘤患者治疗后,需要及时开始进行康复,以引导大脑正确康复,在康复过程中获得最佳功能。
脑肿瘤康复肢体功能锻炼出现偏瘫、卧床期间,家属协助患者做肢体被动功能锻炼。
病情康复后鼓励患者主动活动,如作站立练习。开始在有依靠物体帮助下站立,如背靠墙、扶拐杖等。
同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善,从开始无依靠站立,逐渐过渡到步行。
患侧上肢主要做各关节的主动练习,加强掌指关节活动与拇指的对指练习,以促进手功能顺利康复。
一、康复动作训练01
双手拍掌训练
02
双手交替拍球
03
提对侧裤子
患者患手能抓握对侧裤腰带,然后放开。患手向上向患侧上举,掌心向后,手指打开。
04
拉拉链训练
患侧手指抓住拉链扣,腕关节屈向下拉下拉链,背身向上拉上拉链。
05
拼麻将训练
患者患手抓起麻将牌,拼出各种形状,然后用患手全部抓起,放入篮子。
06
前臂前屈
举臂过头顶,屈肘至头后方,再伸肘。
二、语言康复练习首先,要给患者足够的自信心,并且要有耐性,从简单的单音、双音到句子,每进步一点都要及时给予表扬和鼓励。
其次,多在他身边回忆往事,多谈一谈开心事情,要像大人哄小孩子一样对待他们,要有爱心并有尊重的意愿,使他们愉快地生活好每一天。
生活自理能力练习肢体乏力的患者,盼望获得独立生活。
家属引导患者练习各种捏握方法,进而学习使用梳子、刷子,练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等,使患者获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。
一、器官性功能训练1、先让患者空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌、磕牙,以上动作反复10次为一组,每日进行三组以上;
2、用冰冻棉棒轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁,然后嘱其做空吞咽动作。这种咽部冷刺激和空吞咽训练能有效强化吞咽反射,使之易于诱发有力的吞咽,反复训练可提高吞咽发生的敏感性和速度;
3、清洁口腔,刷牙和按摩齿龈每天3次;还应进行呼吸功能训练。
二、饮食功能训练1.要注意食物的选择,应根据患者吞咽困难程度选取食物形态。
糜烂食物最易吞咽,固体食物最难吞咽,糊状食物不易误吸,液状食物易误吸。
合适的食物应有适当黏性而不易松散,最适合的是泥状食物。液状食物应谨慎食用,温度应控制在40~60℃为宜。
对中重度吞咽困难患者须经过一段与进食和吞咽有关的器官功能训练时间,使其产生一定的吞咽能力后,方可进行进食训练。
2.应注意患者摄食时的体位。
能坐起的患者,可取坐位进食,这样易引起吞咽反射;
不能坐起者采取半卧位,躯干抬高30~40度,仰卧,头部前屈位,偏瘫侧肩部用枕垫起,这可防止食物向鼻腔逆流和误吸;
进食结束后体位应保持半小时,以防诱发返流性食管炎。
3.应注意采用适宜的喂食窍门。
要用薄且凹陷小匙勺,掌握最适宜吞咽的一口量;
每次喂食时用匙压一下舌面以刺激知觉,促进舌的运动;在患者进食时应保持环境安静,少说话,避免患者因注意力分散而引起呛咳;同时,应引导患者再次识记进食、咀嚼、吞咽等一系列动作,发挥主观能动性,促进运动传导通路的重建;
指导患者进食后反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,然后再喂食;亦可每次吞咽后饮少量水,以利于刺激诱发吞咽反射,除去咽部残留食物。
最后对重度吞咽困难者,如果经口摄食量太少,不足以补充体内所需营养时,家属应在医护人员指导下学会实施鼻饲饮食。
三、心理护理多数患者在正常生活、工作中忽然受伤,或者由于疾病所致偏瘫等,心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚,悔恨造成的本人及家庭悲剧。
患者由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多顾虑。
因此家属要对他进行关心、安慰和鼓励,使其正确对待疾病、正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心,发挥其主观能动性,以坚强的毅力配合各项康复治疗护理工作。
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TOMO肿瘤放射治疗中心编辑
TOMO肿瘤放射治疗中心简介
浙医二院国际医学中心TOMO肿瘤放射治疗中心,引入世界领先的TOMO放疗系统,汇聚浙江省知名放疗专家,注重规范化诊疗,强调个性化处理,实现了肿瘤的确诊分期、靶区勾画、治疗计划制定和放射治疗管理的一体化,通过精确、高效、安全的治疗方案,为肿瘤患者提供高品质的医疗服务。
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