白癜风终于治好了 http://m.39.net/pf/a_4684514.html

我叫邓冰，早在实习时对神经内科十分热衷

今年，一次难得医院委以重任，派我来到省城，参加脑梗死溶栓培训班学习，学成归来后我信心满满，在医院开展脑梗塞溶栓培训讲座，得到了院方的大力支持和认可。付出终见正果！在这个不寻常的国庆假期里所学脑梗死溶栓技术得以临床实践一场见证脑梗死救治成功的传奇正医院上演。----------

一阵来自科室的急促电话迅速让我们聚集了起来，接医院，得知病人是一位80岁的老爷爷，考虑脑血管意外，告知出诊医生仔细体查，科室提前做好绿色通道准备。

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病人入科后我第一时间为患者全面体查，告知护士启动绿色通道，完善脑血管病常规抽血、心电图，并飞奔CT室，CT未见颅内出血，初步诊断为脑梗塞。

----------在我脑海中闪过是否溶栓治疗，迅速对患者进一步评估，80岁高龄的李伯，有高血压病史，心房纤颤，神志昏睡，右侧肢体偏瘫，考虑脑栓塞可能，在溶栓时间窗内，无明显溶栓禁忌症，可以考虑溶栓治疗，时间就是生命，晚一分钟就会让患者万个脑细胞死亡。立即拨通了院长的电话，得到了院长的大力支持，并亲临现场指挥，告知启动溶栓治疗。患者溶栓前准备：检测血压情况，专人追踪结果，专人与家属谈话。

了解情况后，李伯的儿子积极配合，也很信任我们，同意对李伯实施溶栓治疗。

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凝血功能、血常规、血糖、电解质、生化结果无异常，此时我是既激动又紧张，激动的是我学到的知识终于可以帮助病人了，紧张的是我们还是第一次开展，这时我们的溶栓专科护士长吕姐匆忙赶到了科室，紧急配合下一步工作的开展。

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李伯正在使用阿替普酶溶栓治疗。溶栓完毕后评估此次溶栓的效果，复查头部CT，监测患者血压情况，计算DNT（入诊室到使用阿替普酶）时间：52分钟。

（溶栓后第一天）神志为嗜睡（稍有改善），右侧肌力无明显好转，复查CT显示未见出血，本以为我们的溶栓就这样终止了。

徐医生对患者无微不至的关照，积极探讨下一步治疗方案。----------

在我们的共同努力下，第二天奇迹出现了，再次见李伯时，可以和我简单交流了，复查头部CT左侧大脑枕叶的梗死病灶显现出来，明确了我们诊断是正确的，李伯的病情朝着好的方向发展着。

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（溶栓后第三天）

李伯的状况越来越好了，再次对李伯进行了NIHSS（神经功能）评分：15分，李伯现在可以回答我的问题，计算能力和视野受损，右侧肌力达到了4级，这时我已经很欣慰了，找到了李伯现在的管床医生徐医生，我们一起商量着李伯的后续治疗方案，虽然急诊科的工作很忙碌，我每天都坚持着去看望李伯两次。

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（溶栓后第四天）

看到李伯的时候，简直不敢相信，他说话很流利了，右侧的肢体基本恢复了，我叫来了李伯的儿子，为李伯安排了详细的康复治疗方案，医院的老师们探讨后续的抗凝治疗、康复治疗等一系列方案。

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（溶栓后的第六天）

李伯已经可以下床活动了，李伯一家人脸上绽放出喜悦和欣慰，医院由衷的肯定。

（溶栓后的第十天）

李伯康复出院了

此次脑梗塞溶栓治疗，我们进行了脑梗塞病例分享与护理查房，认真总结经验。

脑梗溶栓治疗的开展为我们积累了宝贵的经验，医院在脑梗死救治上迈上了一个新台阶，红医人在医学的道路上不断前行，我们不忘初心，牢记使命，为人民的健康保驾护航，学习探索实践永远在路上！

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人道博爱奉献

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