女性，49岁，突发人事不醒4小时！有出血病史，昏迷，瞳孔等大，直径3㎜，刺激无反应，呼吸浅慢，急气管插管，呼吸机辅助呼吸，查头颅CT提示如下：

四脑室扩大，影响呼吸的原因，量虽少，但直接压迫呼吸中枢

三脑室也堵塞，下水道堵了，就会引起上游堵塞，颅高压

脑室铸形

超约3/4容积，脑室内压力高，需脑室外科手术，怎样做好呢？1.置管，用药溶解；2.直接显微镜下打开脑室清血肿，这种传统少用，而且位置深，光线衰减明显，看不清楚，危险！3.应用神经内镜微创清除血肿，新方法，可以做到绝大部分清除，而且损伤不大！

切口4CM，额，脑沟入路，减少损伤，体位！

直径2.6CM的骨窗，置入通道，再应用内镜及通道傲游在脑室内血的汪洋，并不断清除，有责任出血灶，止血！

双侧脑室血肿全清除，四脑室“上下楼”区别，无法完全清除！

第二天，患者浅昏迷，肢体活动尚可，自主呼吸良好！

这是我们神经内镜的应用范围！