3岁女孩左腿细右腿粗一查脊髓里竟长了脓肿

3岁女孩丁丁(化名)左腿比右腿细,身形看起来还不对称。到医院一查,她竟患上了非常罕见的脊髓脓肿。温医大附二院神经外科昨透露,该院为我市首例脊髓脓肿患儿成功手术。该院神经外科主任医师林坚说,他所能查阅到的资料显示,近30年来该病在国内文献报道中不超出10例,国外报道也仅一百多例。

丁丁爸妈是从外地来温的务工人员。有一天,丁丁妈妈在给孩子洗澡时发现,丁丁的左腿和右腿不一样粗,身形看上去还有点不对称,除此之外没有其他症状。

上个月,医院做了检查,她被查出胸腰部处的脊髓内出现占位性病变,当时被诊断为髓内占位,可能为恶性肿瘤。手术需要切开脊髓,风险较大。

就在手术时,医生打开脊髓,里面竟然流出脓液,这并非恶性肿瘤,而是一例脊髓脓肿。

林坚介绍,脊髓脓肿本身比较少见,且按照脊髓脓肿的现有病例来看,在颈段和胸段生成相对多见,在腰段的更少见。一个人的脊髓分颈髓8节,胸髓12节,腰髓5节,骶髓5节,尾髓1节,丁丁就是在胸腰段的脊髓内有脓肿。据介绍,在生成脓肿后,患者的下肢运动功能、感觉功能和大小便功能可能会受到影响。医生在对丁丁进行尿动力检查时发现,孩子的尿动力确实有改变。

医生通过将脓液引流、冲洗干净,手术顺利完成。术后,丁丁身体各项功能正常,一周后出院。林坚说,医院再打两周的抗生素防止脓液扩散即可。

□温州晚报朱婳婧

医生告诉你

脓肿是怎么生成的

温医大附二院神经外科主任医师林坚

通常来说,脓肿患者或由于脑膜炎造成严重感染,细菌通过血液侵入,在局部形成脓肿,那么患者应该有高热发热的病史;或由于患者背上长有皮毛窦,这样外表皮会有缺口与脊髓内部相通,那么细菌通过这个缺口侵入;或在进行背部、腰部穿刺时,无菌操作不严格,则可能在戳中脊髓时,把细菌带进去,发生这种情况的本身概率非常小,或者有外伤病史;还有则是细菌通过淋巴道感染形成脓肿,非常少见。

丁丁近期没有发热,没有先天性皮毛窦,也没有受过创伤病史,几种感染路径都不是太像,而且她四肢活动正常,各方面功能都没有受什么影响。推测丁丁的脊髓脓肿是细菌感染所致,可能这种细菌毒性不强,孩子还没有明显表现出相应症状,且基本肯定这是后天生成的脊髓脓肿。

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