脑室出血术后不运动对不起病人和家

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男/55岁,主因:“意识障碍伴肢体活动障碍2月”收入我科。脑CT:脑室出血伴三脑室和四脑室铸型,予以脑室穿刺外引流术,术后予以气管切开,医院行高压氧治疗,意识逐渐转清,可以简单回答问题,左侧上肢可以活动,但持续卧床气切也未拔除既往史:高血压入院情况:神志清楚,气切状态,保留胃管,情绪躁动,查体不配合。右侧肢体肌力5级,右侧上肢肌力3级,下肢2级,肌张力增高,双侧下肢小腿三头肌短缩治疗经过:入院后很快拔除了气切和胃管,可以经口进食,经过加强站立和步行训练,左侧肢体肌力明显恢复

-10-17康复评定会:

认知功能:表情淡漠,面具脸,反应迟钝,MMSE:10分,MoCA:10分,定时,定向,记忆力,执行力,注意力等均受损言语和吞咽功能:正常,呼吸功能较弱,声音低沉嘶哑作业治疗OT:左侧上肢布氏分期4期手5期,辅助手,ADL功能严重受限,体位转换需要他人帮助,无法独坐物理治疗PT:双侧踝关节受限均明显好转,左侧下肢肌力明显好转,自己扶着助行器可以保持短暂站立,辅助步行时重心向非患侧偏斜,核心肌力差弯腰低头PS:这个病人已经在外院经过治疗恢复了意识,但因为一直卧床未进行康复治疗所以所有功能恢复很慢,来到我科仅仅加强了活动(进食,言语和运动训练)后顺利拔除了气切和胃管,家属说进食基本恢复到了发病前,左侧肢体无力和短缩的肌肉也逐渐恢复。现在的康复理念已经从单纯的障碍机能恢复过渡到以整体功能活动为主的理念,昨天听到一位国外康复大咖说了一句话:“不活动既对不起病人也对不起国家对于医疗的投入”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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