1、控制高血压病 控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯，同时药物治疗也是必须的，可使血压降为正常。经常看医生可以有效控制高血压病，并且防止高血压病造成的身体损害。 2、高血压的治疗目标 长期、有效控制血压----(短期目标) 预防(逆转)心、肾等靶器官的损害----(长期目标) 减少心、脑血管疾病的发病和死亡----(长期目标) 3、血压的理想水平 ●正常人-----------/80mmHg ●高血压患者-----/90mmHg ●合并糖尿病患者----/80mmHg ●高血压前期--------/80-89mmHg●合并肾脏疾病患者------/80mmHg 4、吸烟加速既有冠心病的进展，并增加新损伤发生率，增加心源性猝死的风险，并使冠脉介入治疗后发生心梗的风险增高，所以戒烟也是冠心病强效干预措施。 5、饮食控制 改善动物性食物结构，少食含脂肪高的猪肉，多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类，少吃肥肉，不仅可以减肥和保持正常血压，而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风，减少盐的摄入,建议每人每日不超过6g，应增加含钾、钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。 6、降低体重和戒烟戒酒 降低体重有助于患者降低血压，体重指数应在20-25之间，体重指数＝体重(kg)/[身高(m)]2，饮酒能增高血压水平，增加高血压病患病率，因此高血压患者应戒酒。 7、有氧运动 有氧运动同减肥一样可以降低血压，散步，骑自行车和游泳都是有氧运动，运动强度指标：运动时最大心率+年龄=或。控制体重与减肥：减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在20-24。 8、高血压食谱举例 体重正常的人：如每日总热量0千卡，全天食品量：主食：g高蛋白食品：瘦肉g豆制品g蔬菜：g水果：g植物油：20g盐：5g 9、食谱举例 早餐：玉米粥1两，面包1个，煮鸡蛋1个，香油拌莴笋丝3两 中餐：米饭2两，清蒸鱼2两，炒油菜4两，炒肉丝半两，海带汤1两，苹果、香蕉共半斤 晚餐：玉米粥1两，窝窝头1两，炒肉片1两，芹菜4两，豆腐干半两 10、合理膳食 一、二、三、四、五 ⑴一指每日一袋奶 ⑵二指每日g左右碳水化合物,相当于主食6两,次量宜因人而异 ⑶三指每日三份高蛋白食品,也可增至四份,这样相当于每公斤体重1-1.5g,每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉;2两豆腐;一个大鸡蛋;半两黄豆;2两鱼虾或2两鸡肉. ⑷四指四句话:有粗有细;不甜不咸;三四五顿;七八分饱 ⑸五指每日g蔬菜及水果
红黄绿白黑 ⑴红指红葡萄酒每日饮50-ml,白葡萄酒、米酒、绍兴酒也可 ⑵黄指黄色蔬菜如：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等 ⑶绿指绿茶 ⑷白指燕麦粉及燕麦片 ⑸黑指黑木耳 11、膳食限盐 健康成人生理需要量为5g/日,故吃盐量应≤6g/日,吃盐量现期目标:南方为6g/日,北方地区为≤10g/日,每天所吃食物本身就含有2-3g钠盐.因此每日调味品的食盐要控制在5g以下较合适。1小平勺盐3g，1可乐瓶盖盐量为5g。 减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃;提倡多吃和生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。 ③利用醋、芝麻酱、香料来调味 ④可加蒜、葱、胡椒等来变化风味和口味。
12、心情愉快 减轻精神压力保持平衡心理，要多发现生活中的积极因素，以乐观的态度对待人生，追求精神愉快。 五、高血压病的药物治疗 1、药物治疗的一般原则 平稳降压，长期、持续治疗；从低剂量开始，逐渐增加剂量；两种药物的低剂量联合使用，好于大剂量单一用药；不可突然停药或撤药；药物服用应简便，以利于患者坚持治疗。 2、选择降压药物的原则 降压效果好；24小时平稳降压；一天一次，方便患者服用；副作用小，患者易于坚持；可以保护患者的心、脑、肾等靶器官。 3、世界卫生组织推荐的降压药物 利尿剂；钙拮抗剂；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体阻断剂；b受体阻滞剂；a受体阻滞剂。 4、各种降压药物的特点 利尿剂 ●最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪 ●利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压。利尿剂也能引起血管的扩张。 ●副作用为低钾等。 ●使用利尿剂的同时，应该补钾和使用用保钾制剂。 ●更适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者 肾上腺素能阻滞剂 ●最常用的为b阻滞剂，如美多心安 ●通过阻断交感神经系统起作用 ●特别适用于年轻人、发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者 ●这类药物同时用于治疗心绞痛、心肌梗塞等 钙拮抗剂 ●使血管扩张达到降压目的 ●适用于老年人和心绞痛患者 ●研究显示，使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗塞的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险 ●常见副作用：头痛、面部潮红、踝部水肿 血管紧张素转换酶抑制剂 ●通过扩张动脉血管来降低血压 ●特别适用于年轻人、心力衰竭患者、有蛋白尿的患者、服用其他药物出现较多副作用的患者 ●具有保护靶器官的作用 ●常见副作用为干咳 血管紧张素II受体阻滞剂 ●与血管紧张素转换酶抑制剂有类似作用机制，但更加直接、全面 ●最新一类的降压药物，如科素亚 ●实验证明科素亚对心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者及高血压合并左心室肥大患者有明确保护靶器官的作用 ●副作用与安慰剂类似，特别适用于使用其他降压药物有副作用和有心肾损害的患者，提高患者的治疗顺应性 复方制剂 ●2个药物小剂量联合使用，优于1个药物大剂量 ●降压效果增强，同时避免或减少副作用 ●最新的复方制剂药物(氯沙坦/氢氯噻嗪) 5、治疗高血压病的误区 以自我感觉来估计血压的高低；血压一降，立即停药；降压过快过低；以药价贵贱定药品取舍；夏季血压不高时，不服药 六、降压治疗中的常见问题 ●高血压不治疗，行吗？ 答案：不行。 高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程。 研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%。 控制高血压，预防中风、冠心病等心脑血管疾病。 2、没有症状需要治疗吗？ 答案：需要。 血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。 即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。 必须及时治疗，且要早期治疗。 3、可以随意选用降压药物吗？ 答案：不可以！！ 用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。 ●高血压急症应选用快速降压药 ●控制血压选用长效且效果平稳的降压药 ●一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药 ●有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物 4、血压降至正常范围就可停药吗？ 答案：不可以！ ●所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。 ●降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。 5、血压降得越快越好吗？ 答案：不是。 ●高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。 建议:平时坚持吃些黑木耳、大枣、核桃肉、老玉米、有鳞片的河鱼。
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