医院

神经疾病治疗中心

94岁的刘大爷今天高高兴兴地办理了出院。他的儿子说：“我父亲94岁了，得了脑梗竟然这么快能够痊愈出院，真的没想到啊！感谢医院神经疾病治疗中心的医护同志们！”原来，两周之前的一天早上8点左右，在伊川居住的一拖退休职工刘大爷左侧胳膊突然瘫痪不会动了，意识也出现了一定程度的模糊。家人发现后立即拨打将患者送入洛阳医院。医院，刘大爷即刻被急诊科接收，由医院“中国卒中急救绿色通道”①医护人员陪同进行了CT检查，结果显示：患者左上肢肌力0级、左下肢1级、NIHSS评分8分②、急性大面积脑梗死、可导致右侧大脑半球脑梗死、病情危重。刘大爷作为脑梗死患者被送往医神经疾病治疗中心卒中单元，值班主治医生根据刘大爷的诊断情况立即为他实施溶栓治疗③，但并未取得明显效果。于是，神经内科疾病治疗中心快速判断决定并安排四病区主任李胜迪为刘大爷进行了全脑血管造影术及脑动脉取栓术治疗④。手术结束，刘大爷病情明显好转，术后不多时，刘大爷已经可以与人握手、下地行走，自如活动了。医院神经疾病治疗中心较为罕见的高龄老人介入入手术，也是比较典型与成功的“时间即大脑”的手术案例之一，医院急诊绿色通道的快速畅通、主治医生准确及时的专业判断以及医护人员的精心陪护，使得病人从入院、检查、治疗到最后手术的整个流程顺畅高效。因此，90多岁高寿的脑梗患者刘大爷在较短的时间内被基本治愈的几率大大提高，在术后不到两周时间就恢复健康并办理出院。众所周知，脑梗死又称为脑中风或者脑卒中，具有具有高致病、高致死、高致残性，但居民知晓率却较低，控制率也不高，是我国居民最常见的疾病与死亡原因之一。脑梗死极易导致患者残废，即使经过治疗，再次发生的可能性也很高。绝大多数脑梗死都是“缺血性脑卒中”，目前是可以被治疗的。

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文中名词小知识

1

中国卒中急救路色通道

为了使急诊抢救病人及时治疗，挽救病人生命而建立的。通常包括：1、保证病人在30分钟内由门急诊科、放射科、B超室等地，直接进入抢救室或手术室进行抢救；2、病情危急重患者，由分诊台护士直接送入抢救室先进行抢救，再补办挂号手续，包括“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）的抢救；3、心跳、呼吸骤停患者，立即开始心肺复苏，同时送抢救室抢救，家属或配送人员补办挂号手续等。

2

NIHSS评分

美国国立卫生研究院卒中量表，评判脑卒中的一种手段。评分越高，脑卒中病情。文中刘大爷NIHSS评分8分，其实情况就算较为严重了。

3

溶栓治疗

当血栓把脑血管堵住了，导致脑细胞缺血，从而引起偏瘫、言语不清、口角歪斜等症状，就需要要把堵住血管的血栓打通。静脉溶栓就是通将一种溶解血栓的药物，通过静脉注射到血管里，把血栓溶解，从而开通脑血管，挽救脑细胞。

特别提醒：

如果大家平时在洛阳医院就诊时候，发现有医生带着急性中风病人在您前面插队来交费、约影像检查等，那可能他是在走绿色通道，而非关系户插队哈！请多加谅解

4

全脑血管造影术及脑动脉取栓术治疗

脑动脉取栓术治疗，也就是我们通常说的介入手术，临床上称为“取栓手术”，通过介入技术，用特殊的支架从堵塞的脑血管内将血栓拉出来或用抽吸导管将血栓抽出来。

取栓之前需要经过手术安全性评估，做脑血管造影（DSA）检查明确是否为大血管病变。取栓手术前给予负荷剂量的抗血小板聚集药物，支架动脉深入到血栓处，反复取栓，一般不超过3次，避免血管内膜受损或血栓脱落移位。取栓是一种有创（微创）手术，且部位是“脑血管”，当然有风险。因此，医院与医生还是很强的！

在脑梗死发生后，临床首选依旧是静脉溶栓治疗。若患者出现严重的血管病变或者溶栓没有明显效果，可考虑取栓手术治疗，常适用于脑梗急性期的患者。

（脑动脉取栓手术视频）

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邓兆辉责任编辑

尤云飞

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