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“以玩世来醒世，用骂世而救世”，大文豪李敖在龙抬头的日子悄然离去。
据家属及其医生描述李敖生前患脑肿瘤，接受了放射性治疗，此次因为继发肺炎而导致病情迅速恶化而离去。
因此也激发了民众的好奇心，怎么样才能检查出脑肿瘤？
下面比较性的介绍几种影像检查方法。
脑瘤是比较常见的恶性肿瘤之一，常见的常见症状有障碍、癫痫发作、精神及意识障碍等。
大部分患者因为生活中出现上述症状而就诊，那么都有哪些影像检查方法呢？
（网络图，仅供参考）
一、CT平扫及增强。CT平扫的主要的作用是“初筛”，发现较大肿瘤，根据病变的部位来初步诊断肿瘤类型。
比如：胶质瘤、转移瘤好发大脑半球，鞍区好发垂体瘤等等。
对于有头痛、呕吐、肢体活动不灵活、癫痫等症状为必做项目，用于简单的鉴别脑外伤、脑出血，钙化灶等脑部疾病。
但是，CT平扫又因为对比度的限制，发现肿瘤阳性率的概率有限，比如定性，这就需要在平扫基础上注入对比剂。
常见的脑部肿瘤多有典型的CT表现，70%-80%的肿瘤在注入对比剂后能对其定性，不同的脑肿瘤通过不同的强化方式加以诊断及鉴别诊断。
比如：脑膜瘤呈厚壁环形强化、垂体瘤明显均匀强化等等不同强化方式，这样更进一步提高肿瘤的检测率。
（网络图，仅供参考）
二、磁共振及增强。近年来，随着患者对CT诊断疾病的同时带来的辐射及对微小病变发现的局限，磁共振检查成为越来越多患者的选择。
MRI扫描检查可以任意角度成像，从而对肿瘤的形态进行异常的显示，更具有直观性。
MRI因其特殊的成像原理，对诊断肿瘤的性质更有优势，近年来随着磁共振检查方法的不断改进。
比如：动态增强诊断垂体微腺瘤、波普检测肿瘤细胞的代谢状况等等方法使用为脑肿瘤患者的后续治疗提供一定的指导。
但是MRI有其局限性，成像速度慢，检查时间长，费用相对较高。
（网络图，仅供参考）
三、X线。X线常用于胸腹部、骨骼系统包括头部、胃肠道造影以及乳腺，以平片形式显示，检查速度快、方便、价格便宜，早期被广泛使用。
但近年来随着CT和MRI的技术不断完善更新，X线显示头部各种组织对比度不够，不能很好的区分肿瘤和正常临近组织，因此被慢慢取代。
目前常规的3种影像检查方法相比较，MRI和CT优势明显，X线对诊断脑部骨质肿瘤有补充意义。
为更准确的检测出脑部肿瘤，医生建议必要时三种影像检查方法结合。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：医院放射科王曼
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