41岁的夏女士在广州开了间加工厂，5月5日这天下午4点钟，夏女士像往常一样在忙碌了大半天以后，坐在办公室吃个苹果。突发她发现右边手脚无力，随后全身发软，坐立不住，跌倒在地，还呕吐两次。家属发现时夏女士意识已经模糊，话都说不了了。家属立即呼叫医院，急诊做头部CT没发现问题，诊断脑梗死。情况紧急，家属马上医院治疗。
头颅CT
负责接诊的徐炎医师估计，医院时，可能已经错过溶栓的时间窗，下一步能做的最积极的治疗，只有进行“机械取栓”，把血栓直接从闭塞血管内“拉”出来。于是他不停的联系相关科室，通知门诊准备抽血、通知心功能室准备心电图检查，通知影像科进行头部磁共振检查，又通知介入室医生到位，以应对可能的介入手术。
后来的发展如徐医生所预料：患者头部磁共振提示：左侧大脑基底节区、放射冠区急性脑梗死，全脑血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段远端分叉前不显影，考虑为急性闭塞，在和神经内科王展航主任、介入室王培明主任充分讨论后，徐炎医师建议患者进行“机械取栓治疗”。医院的充分信任立刻同意手术。
术前
介入手术中
经过一个多小时的手术，王培明主任在患者脑血管内成功取出数粒深红色的血栓，堵塞的血管再次被打通。当天晚上夏女士神志转清醒，和家属对话已无明显障碍，右侧手脚功能已恢复到正常时的八成左右。第二天查房，夏女士瘫痪侧手脚活动已基本恢复到正常水平。5天后夏女士康复出院。
取出血栓
术后
专家点评医院神经内一科主任王展航教授表示，像夏女士这样的成功案例我院还有很多。对于急性缺血性卒中（脑梗死/脑梗塞），就诊时间很关键。但是由于很多患者或家属缺乏意识，就诊时很容易就错过了最佳的溶栓时间窗。医院此时已经无计可施，只能进行常规的药物治疗。好在我院具备机械取栓手术的能力，因此还能在错过时间窗不超过2小时的情况下对她的闭塞血管进行“取栓”术。“机械取栓术”是近年来新兴的一种急性脑梗死治疗手段，它具有出血风险低，血管再通率高的优点。但是手术难度高，术中风险大，因此需要手术医生具备丰富的经验。我院介入室王培明主任及科室医师每年进行介入手术将近台，微创治疗脑血管病的经验相当丰富，为手术的成功提供了重要保障。
王展航教授还表示，其实像夏女士这样的病例，如果平时注意预防，本可以免除这一次“有惊无险”的手术。她在发病前已经在外院检查发现风湿性心脏病，医院复诊，同时正规服用预防脑梗死的药物，结果由于缺乏意识，小病不治，酿成大病，给自己的生活平添了风险。王主任特别提醒广大中老年人，突然间出现口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、站立不稳、老眼昏花等，特别是以往有高血压、糖尿病等基础性疾病的病友，一定要在第一时间到专科就诊，把握最佳治疗时机。
编辑：ZLL排版：KB
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