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　　近日，我院神经外科成功为一例大面积脑梗合并脑疝患者实施手术，标志着我院神经外科技术水平又迈上一个新台阶。

　　2月7日，家住桐庐的盛大伯突发失语伴右侧肢体活动不利，考虑脑梗塞收住我院神经内科，予以改善微循环，护胃、抗血小板聚集，脱水减轻脑水肿等治疗，并严密观察病情变化。2月8日晚，患者病情加重，意识状况下降，神经内科及时发现病情，急诊头颅CT提示左侧大脑额叶、颞叶及基底节区大面积梗死。请神经外科急会诊。后患者昏迷，瞳孔散大，脑疝形成。根据患者情况，如不及时手术治疗生存几率渺茫。神经外科医生与患者家属进行积极沟通并取得同意后，立即在全麻下为盛大伯进行了“开颅去骨瓣减压术+脑脊膜成形术+STA-MCAbypass（颞浅动脉-大脑中动脉搭桥）+颞肌贴附术”。整个手术历时3小时，这对以陈奇翰主任为主的神经外科手术团队而言就是一场与死神较量的硬仗。手术结束后，患者转入ICU监护治疗。经过精心治疗和护理，术后第5天盛大伯意识转清，能握手和简单交流，生命体征平稳。术后1周转回神经外科病区进一步治疗。目前恢复良好。

图为盛大伯术前术后头颅CT

　　脑梗塞为内科的常见病、多发病，一般经药物治疗能得到救治，当梗塞面积大、水肿反应重，保守治疗不能控制高颅压和继发性损伤时，则需外科手术治疗以挽救生命及减轻神经后遗症。据国内外文献报道，急性大面积脑梗合并脑疝的发生率为15-20%，其死亡率高达80-90%，存活者往往发生重残或者植物生存。

　　我院科经外科与浙医二院神经外科建立长期合作，浙医二院专家定期来院查房、坐诊、指导、手术，科室整体实力进一步提升。科室采用最新的显微镜下STA-MCAbypass（颞浅动脉-大脑中动脉搭桥）+颞肌贴附术，取得了良好的效果，大大减低了大面积脑梗患者的死亡率和致残率，使患者术后生活质量得到明显改善。