来自门诊的病例:
年近四十的陈先生，现任某公司营销部主任。除负责制定国内外市场营销计划外，还要经常召集各部门经理开会，为此，经常加班加点，尤其是最近半年多来，陈先生总觉得头痛，起先以为是劳累或感冒等小毛病。当有头部跳痛时，也只是用一点风油精搽搽或服一粒止痛片。既无暇顾及，也未在意，总以为小事一桩会雨过天晴。直至后来，头痛发作越来越频繁且症状也越来越加重，有时还会出现空腹呕吐、视力模糊等现象。于是，陈先生不敢大意了，赶医院看医生。经拍头部CT，结果发现大脑里有肿瘤。
头痛和脑瘤有何关系
头痛是每个人都有可能出现的症状，导致头痛的原因很多，如神经衰弱、过度劳累、睡眠不好等。还有阵发性偏头痛，与眼睛的屈光不正、副鼻窦炎等有关，但都可以通过对症服药和治疗后得到缓解，而脑瘤引起的头痛则不同。脑瘤引起的头痛为剧烈的持续性头痛，而且是早晨一起床就会感觉头脑胀痛，吃止痛药也只能缓解一段时间，另外，头痛时还会伴有呕吐等症状。
脑瘤的头痛还具有什么特点？
一是排除了感冒，头部外伤及头部邻近器官的炎症而以迁延性头部胀痛或钝痛；或为间歇性，或为阵发性，多无定位定点，可波及全脑沉重不适，且逐渐加重，与时俱进。头痛渐重渐频的原因，是因为肿瘤在不断增大，颅内压力不断增高的缘故。恶性脑瘤因生长快且有毒素作用，脑水肿较重。头痛症状更明显；靠近脑室的肿瘤，因常影响脑脊液循环，故头痛，头重常是第一位的症状。
二是头痛可以全天候发作，但多在清晨明显，且在低头、咳嗽、喷嚏、排便时往往加重，头抬高、坐位或站立时减轻。老年人因多有脑萎缩，颅缝尚未闭合，所以，颅内空间压有较大的缓冲区，所以老人、幼儿的脑瘤头痛则比较缓慢和较轻，因此较易延误诊断。三是脑瘤的中、晚期，头痛常伴有呕吐及视物模糊，头痛越重，呕吐越多，且呕吐多为突发喷射状呕出，与食物无关，多见空腹，无恶心、胃痛。视物不清是渐进性的，多为双眼同则，午后较重，与近视、疲劳无关。这是因颅内压增高影响眼睛的血液循环所致。若用眼底镜观测，则可见眼底水肿或出血。
另外，虽然脑瘤患者头痛多，但单靠头痛是无法确诊脑瘤的，它只能作为一种警示。同时，头痛也不能作为脑瘤的定位和定性，并不是说头顶部痛就说肿瘤在痛点这里。诊断脑瘤绝没那么简单，还得综合其他症状、体征，如失落、偏瘫、癫痫、精神障碍、平衡的失调，颅神经损害等来分析判断。
脑瘤只是一个笼统的说法。脑部常见的肿瘤有如下几种：1．神经胶质瘤：
主要来源于神经胶质细胞，如：星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤等，又称神经上皮性肿瘤，约占颅内肿瘤的40％～45％，属于“恶性肿瘤”的范畴。根据其肿瘤细胞分化的程度，病理检查时又将其分成1～4级，级别愈高恶性程度愈大。如胶质瘤中最常见的星形细胞瘤1～2级为偏良性的肿瘤，生存时间较长，3～4级称“恶性胶质瘤”，生存时间明显缩短。最恶性的胶质母细胞瘤病人生存时间一般不超过1年。
2．脑转移廇：
又称颅内转移瘤，主要是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%~10%，国内外均认为以肺癌脑转移最多见，其次是黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤，亦有相当部分患者找不到原发灶，即使有脑转移瘤，手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40~60岁，男性多于女性。
我这里需要指出的是，脑转移瘤大多慢性起病，但病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统功能紊乱的症状，大约50%的患者有头痛症状，以及常见的恶心、呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。25%的患者出现视乳头水肿。发病部位以大脑中动脉供血区等血运较丰富区域为主，占一半以上，而且容易发生在灰质和白质交界处，以额、颞、顶叶多见，枕叶少见。小细胞肺癌常发生于小脑转移。颅内转移瘤70%~80%是多发的。
3．脑膜瘤：
占脑瘤的1／5，来源于脑膜组织，属良性肿瘤。多发生于大脑半球中线附近，也可发生在小脑等其他部位。
4．垂体瘤：
占脑瘤的1／10，是垂体前叶发生的良性肿瘤。根据它分泌激素的不同又分为生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、肾上腺皮质激素腺瘤，还有无分泌功能的腺瘤。
5．听神经瘤：
实际上它来源于前庭神经的鞘膜，又称“听神经鞘瘤”，约占脑瘤的8％左右，也属常见的良性肿瘤。
目前治疗脑瘤主要有哪些方法？这里提醒患者，一旦发现脑瘤，宜尽快进行治疗，目前主要采用的方法有三种：手术、放疗和药物疗法等。
温馨提示：
患上脑瘤有哪些先兆
1．头痛并伴有呕吐和视力减退；
2．突然开始抽风，特别是抽风先从口角或一侧肢体开始，然后逐渐变为全身性抽风；
3．半身麻木或无力，逐渐加重，而没有好转趋势；
4．眼皮睁不开，复视，有说话或吞咽方面的困难；
5．眩晕，行走不稳当，动作不准确，象醉汉；
6．有众多的内分泌失调症状，如相继发生的高血压、肥胖，糖尿病、男性阳痿、女性闭经或泌乳，或是手足增大，外貌改变明显等；
7．性格发生变化。过去办事一向严谨认真的人，突然变得马虎了事，或乱开玩笑，做恶作剧，整天嘻嘻哈哈，无所事事。
特别提醒：
当发现有上述症状之一时，应该视为中年人的脑瘤信号，医院进行检查。
目前还没有什么“偏方”或“灵丹妙药”可以治疗脑瘤，千万不能听信江湖游医的花言巧语，否则，不仅会延误病情，还会落得人财两空。
赞赏
