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大家好，我是古医生。接诊一些长期眩晕头晕的病人，他们总是特别疑惑：头晕眩晕这么难受的病，一发作起来都不行了，那为什么做了那么多的检查，查了那么多年，最后什么都没有查到。

这是因为眩晕疾病里面有几种病症，都不是靠检查来确诊的，而是靠医生详细的问诊，当然这就要求患者找到的医生是一个比较有经验的医生了。一般来讲，有80%的概率是能够精确确诊的。

第一个就是我经常提到的，女性眩晕的第一杀手-前庭性偏头痛

这个病虽然叫前庭性偏头痛，但是患者一定要有区分，这是晕，不是痛。发作时间一般5分钟到72小时不等。发作的时候患者会感觉到怕光怕声音怕味道。我所说的这种“怕”不是说很畏惧，只是如果接触到这些东西就会觉得烦躁不安，头晕目眩的症状会更加严重。

前庭性偏头痛的患者一般小时候都会有晕车史，同时在同一个家族的代以内的近亲属会有晕车或者前庭性偏头痛的病史。

所以长期眩晕但是找不到病因的患者如果符合我说的以上三个症状就要高度怀疑自己是前庭性偏头痛。

第二个病，是PPPD

PPPD不是眩晕，而是头昏头晕，走路不稳的这种感觉，是持续性的，症状可轻可重。但是在种情况下会加重：

第一种情况就是直立，躺着什么事儿都没有，一站起来就不对劲了。

第二种情况就是在复杂环境下，比如商场超市KTV电影院等人多嘈杂的地方，晕感会明显加重。

第三种情况就是在转身转头，或者说旋转或者移动的物体时候晕感明显加重。

符合这以上特点且症状持续个月及以上，这种就是PPPD。

这两种病靠检查是查不出来的，患者就要问了，那为什么还是要去做检查呢。这时候做检查噶的目的就是排除其他的一些也可以导致头晕和眩晕的疾病的风险，比如脑梗死脑出血脑肿瘤或者说合并有梅尼埃病等等。

当然最后确诊还是需要一个有经验的医生来下诊断。我所做的科普也是皮毛，大家自己的医生可以根据个人的实际情况做出最贴切的判断。

我是古医生，有问题可以在评论区留言咨询。