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根据党史学习教育“我为群众办实事”工作要求，内科党支部所属科室超声电生理科进一步夯实党建工作基础，将党建工作与业务发展深度融合。以党建引领业务发展，将党史学习教育成效转化为做好医疗服务。近日，医院超声科援青医生徐立新副主任医师指导下，开展了心脏超声造影技术。

近日，一位50岁男性患者，突发不明原因腔隙性脑梗塞入住，考虑心源性疾病，行常规心超提示心脏结构功能正常，给患者予以右心声学造影检查（发泡试验）。检查结果显示多个小“泡泡”从右房依次进入左房左室，提示右心声学造影阳性，诊断卵圆孔未闭。患者之前腔隙性脑梗塞的病因终于找到了，原来这些“小泡泡”在关键时刻也能起到大用途，让医生能快速找到病因，为下一步的精准治疗提供重要依据。

什么是右心声学造影？

右心声学造影技术是经外周静脉注入造影剂，根据造影剂气泡的显影情况来协助诊断的检查方法。可以根据显影顺序、途径和时间对某些结构和血流异常做出诊断和鉴别诊断。如果左右心系统存在异常通道（如房间隔缺损、卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等），那么注入造影剂后左心腔会出现不同程度的微泡显影，我们因此能轻松找到异常通道所在。

右心声学造影怎么做呢？

首先，建立静脉通路，配置造影剂（抽取1ml空气和8ml生理盐水，混1ml静脉血）。然后，将配置好的造影剂快速经肘静脉推注，待右房右室显影后嘱病人用力咳嗽或做瓦氏动作，观察房间隔处有无右向左分流。

哪些人群应该考虑做右心声学造影？

（1）偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）。

（2）原因不明的缺血性脑卒中、TIA晕厥患者。

（3）减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查。

（4）经卵圆孔未闭封堵术后的检测。

（5）怀疑心内分流患者，如房间隔缺损，尤其是冠状静脉窦型房间隔缺损合并永存左上腔的患者。

（6）怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者。

右心声学造影示无分流，0级。

右心声学造影提示少量分流，1级。

右心声学造影提示中量分流，2级。

右心声学造影提示大量分流，3级。

徐立新

医院（医院、医院）超声科副主任医师，医学硕士，浙江省数理医学学会精准超声介入与智能诊断青年专业委员会委员，浙江省数理医学学会超声专业委员会心脏学组委员，主持并参加多项温州市科技局课题研究，并在国内外知名核心期刊发表多篇科研文章。获得年度温州市青年岗位能手。曾赴上海儿童医学中心进修。擅长心脏、血管、腹部、妇产科、泌尿、甲状腺、乳腺各种超声检查及诊断，尤其擅长疑难复杂心血管疾病、胎儿心脏及经食道心脏超声疾病诊断。

超声电生理科开展项目

科室分四个亚专业组；超声开展心脏超声、腹部超声、妇科超声、胎儿产前超声筛查、泌尿超声、胃肠超声、浅表器官超声、肌骨超声、血管超声、儿科超声、介入超声诊断与治疗、透析血管内瘘评估等；电生理方面：开展常规心电图、动态心电图、远程动态心电图、心电（远程）会诊中心，达到院内、院外心电图的诊断分析；

其中开展多项新技术：

心脏超声造影技术：

介入超声诊断与治疗：（全身各部位肿物穿刺活检术、置管引流、全身各部位囊肿的硬化治疗、超声引导下下肢静脉曲张硬化治疗、肿瘤超声造影鉴别等）；

产科超声开展：NT检查、胎儿产前系统筛查（四维超声）、胎儿超声心动图；

肌骨超声诊断及介入治疗；

儿科超声：婴幼儿髋关节Graf法筛查等技术；