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得了脑梗死,尤其是动脉粥样硬化相关的脑梗死后,只要没有服用阿司匹林的禁忌症,医生一般会建议病人长期服用阿司匹林,预防脑梗死的二次复发。这在我国的脑血管病诊治指南中也是已经明确,没有争议的。

指南中明确指出,有过动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的,阿司匹林是作为首选药物推荐用于脑血管病再发的。因此,只要是有阿司匹林服用适应征,又没有突然需要停药的情况,是建议要长期服用阿司匹林的,大部分是要终生服用的。

题主也一样,既然医生建议您服用阿司匹林,那么您最好能长期服用。尽管题主很幸运,脑梗恢复的很好,但是,脑梗死是一个“复发性疾病”,就是得过一次,得第二次的机会比一般人会高一些,这是因为脑梗死都是有原因的,最主要的原因就是动脉粥样硬化,而已经发生的动脉粥样硬化是不可逆转的,也就是说,脑梗的危险因素是不能完全去除的,所以需要药物帮助预防再发。而阿司匹林并不是治疗这次的脑梗死,而是预防可能再发的脑梗死,医生建议有适应症的病人服用阿司匹林,正是为了预防脑梗死的再发。

另外一个不建议题主停用阿司匹林的理由是,长期服用阿司匹林的人,突然停用阿司匹林,发生缺血性心脑血管病的风险会相对增加。

这是因为阿司匹林是用来抑制血小板聚集,减少凝血风险的,停用阿司匹林后,血小板重新生成,凝血状态不再被抑制,形成血栓的风险自然就大了!

因此,我的建议就是如果已经有脑梗死,而且服用阿司匹林两年,没有不良反应,题主应该继续服用阿司匹林。停用后,再发脑梗风险会比继续服用高。

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