北京中科刘云涛 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/

老年人发生“中风”相信大家都不陌生，一直以来大家都普遍认为中风是老年人的“专利”，这主要是因为中风多由高血压、动脉硬化及糖尿病等慢性病所引起。

然而，近年来中风年龄有下降的趋势，一般认为45岁以前发生中风就属于年轻型中风，目前年轻型的中风已占中风人数的5％～10％，且有逐年增加的情形。

与老年人中风不同，年轻人中风多是因为不注意血压、血糖与血脂肪的控制，以及平时运动少、饮食作息不正常、抽烟酗酒、熬夜等不良的生活习惯所“养”成的。

但总的来说，无论是老年型还是年轻型的中风，都与一些疾病息息相关，到底哪些疾病会引发中风呢？

高血压

过高的血压易使血管内壁受损，导致胆固醇堆积，进而加速血管的硬化；同时也容易挤破血管，增加脑出血的危险，在影响中风的“三高”因素中，高血压的影响最为主要，堪称是元凶，罹患高血压的中风风险是没有高血压者的3～5倍。

高血脂

血脂中的高胆固醇及三酸甘油酯偏高，会导致血管粥样动脉硬化，不仅会让血管壁变得狭窄，一旦血管壁有斑块掉落，还会形成血栓，进而阻塞脑血管，引发脑中风，高胆固醇中风风险为正常者的1.8～2.6倍。　

心脏病

罹患心脏瓣膜疾病的患者，容易在心脏形成血栓，一旦阻塞住脑部血管，就会引发中风，特别是引发心房纤维颤动（心律不整）时，中风风险更高，其中风风险为未发生心房纤维颤动者的5～17倍。

糖尿病

糖尿病易使血管壁增厚及硬化，血管容易因此阻塞或是形成血栓剥落，进而引发中风，有糖尿病者引发中风风险是没有糖尿病者的2～3倍。

颈动脉狭窄

颈动脉是供应脑部血流的重要来源，颈动脉狭窄的原因主要是粥状硬化斑块沉积使得血管内膜增厚，进而阻塞血管或形成血栓剥落，造成脑部缺血引起中风，其引发脑中风的风险是没有颈动脉狭窄者的2倍。

其实，除了我们的大脑会中风外，其他部位的神经系统如果同样也遭遇血流供应上的问题，也有可能引发中风。

不知大家是否遇到过这样的情形，单眼视力突然变得模糊不清，甚至看不见，这其实是因眼部视网膜动脉阻塞或静脉出血造成的“眼中风”。

视网膜是产生视觉的重要部位，上面密密麻麻的神经细胞，需依赖血管系统供给养分与氧气，以维持正常运作。若影响的血管正好是营养中心视力黄斑部的视网膜动静脉或其分支，便可能会对视力造成严重的损伤。

需注意，根据统计，视网膜中心动脉阻塞后5年内的死亡率为40%，死因主要是心肌梗塞。因此，“眼中风”不仅是眼科的急症，也代表身体可能突发中风的前驱症状之一，患者极可能血压已经过高，或体内已有血栓流窜或血管狭窄阻塞情形，需引起重视！

明明没有遭受过撞击或外伤，一觉醒来，突然感觉听力明显受损（以单侧居多），或并发耳鸣、呕吐、平衡失调、走路不稳等情况，这着实会让人吓一大跳！若出现这种情况，可以考虑是否是罹患了“耳中风”。

许多人把“突发性神经性听力障碍”称作是“耳中风”，耳中风发病不分人群，从工作生活压力大的年轻人到老年人都可能罹患。

目前已知的可能引发“耳中风”的原因有病毒感染、肿瘤压迫听神经、自体免疫系统疾病、内耳淋巴膜破裂等；另外，内耳迷路动脉或其分支狭窄、阻塞，在血流循环不良情况下，也可能造成神经性的听力障碍。

突发“耳中风”时，最重要的是掌握发病10天内的治疗黄金期，患者应尽速至有完医院接受检查诊断。一般来说，“耳中风”的患者若能及时接受治疗，则听力有较高的恢复机会，但如果延迟接受治疗，则预后通常会较差。

发生在下肢动脉血管急性阻塞的“脚中风”，是一项让人举步维艰的病症。

患者通往双腿“下肢”的血管因狭窄或有血栓阻塞，造成血流不畅通，进而会出现下肢冰冷、麻痛、间歇性跛行、慢性溃疡难愈等症状；严重时，足部肌肉组织因而缺血导致“缺氧性”坏死，甚至可能必须面临截肢。

而患有风湿性心脏病、心房颤动、糖尿病、高血脂、心内膜炎、骨折、感染症或心血管疾病家族史以及老烟枪等，都是“脚中风”的好发对象。

需注意，“脚中风”也有抢救黄金时间，一旦超过6～8小时的最佳治疗时机，就算再打通血管，肌肉组织仍将持续进行不可逆转的坏死现象。

人体的颈髓与胸腰髓有许多神经分布其中，负有控制四肢力气、感觉、呼吸与排泄等功能，当“脊髓中风”时，患者可能先是在颈部或背部感到一阵剧痛，或胸部出现类似心绞痛的闷痛感，数分钟或数小时后，便可能突然出现双脚或双手无力、感觉丧失、大小便失禁等神经症状。

至于“脊髓中风”的原因，目前已知包括血管动脉硬化、主动脉疾病、动脉剥离等血管疾病，以及全身性败血症感染等。而根据以往的调查研究发现，“脊髓中风”患者中超过半数有高血压病史。

由于“高血压”与“脊髓中风”的关系颇为密切，因此，防范“脊髓中风”最好的方法就是做好血压控制，特别是有心血管疾病家族史者，迈入中老年阶段后，一定要定期接受全身血管与神经系统的健康检查。

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