⑤病情观察:病情有突然恶化的可能,必须做到经常巡视,密切观察意识障碍,瞳孔变化、面色、出血点及生命特征②病室保持安静,经常通风,为避免强光对患者的刺激,宜用窗帘适当遮蔽下一页1治疗与护理2①按呼吸疲乏传染病隔离(2)病原治疗与护理:流行性脑脊髓膜炎首选青霉素、氯霉素肺炎球菌脑膜炎首选青霉素,但剂量要[详细内容]
神经系统检查和脑脊液检查异常本病的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,抗生素使用要早,剂量要大,疗程要够,争取减少后遗症的发生还要对症处理高热,控制抽风,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连 儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛[详细内容]
但在欧美各国,流感杆菌脑膜炎所占比例较高,可能与社会菌群差异、人群免疫状态不同及检验方法的灵敏性有关我国一般以肺炎链球菌所致者多,其次为流感杆菌在我国脑膜炎球菌、肺炎链球菌及流感杆菌引起的化脱离群脑占小儿化脑总数2/3以上新生儿容易发生肠道革兰氏阴性杆菌脑膜炎,其中大肠杆菌占第一位,其次为变形杆菌、[详细内容]
(2)方剂:清暑益气汤(《温热经纬》)加减(3)组成:金银花30g,连翘12g,牛蒡子10g,薄荷10g,竹叶10g,防风10g,生石膏45g(先煎),知母10g,大青叶15g,蒲公英24g,葛根30g,生甘草6g(2)方剂:清瘟败 饮(《疫病论》)加减5.正不胜邪,正气欲脱(3)组成:红人参10～[详细内容]
[鉴别诊断]在化脓和脓肿壁形成阶段t1加权像显示脓肿低信号,周围水肿中度低信号,两者之间显示等信号环,为脓肿壁在化脓和脓肿包膜形成阶段,平扫呈边界清晰的圆形或类圆形低密度区,周边可见等密度或略高密度的环,外围仍有水肿区增强后ct扫描脓肿仍为低密度,包膜呈环状强化多个脓腔为多个相连的环状强化若脓肿内有[详细内容]
病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁起病时小儿神志清醒,病情进展可发生嗜睡,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽风,昏迷如果未及时治疗,病情进展,小儿颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,小儿整个身体向背后弯曲[详细内容]
预防结核性脑膜炎最基本方法是防止小儿受到结核菌感染,对小儿要做好预防接种,出生后即接种卡介苗,每隔3～4年复种,并避免接触结核病人结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则,可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时,应到医院拍胸片,如确定为肺结核应彻[详细内容]
(4)酶联免疫吸附试验4.瘀点涂片 流脑患儿皮肤瘀点涂片查见细菌阳性率可达50%以上。6.利用免疫学技术检查患儿脑脊液、血、尿中细菌抗原为快速确定病原菌的特异方法。特别是脑脊液抗原检测最重要。2.血培养 早期、未用抗生素治疗者可得阳性结果。能帮助确定病原菌。1.血象 白细胞总数及中性粒细胞明显增加。[详细内容]
但在欧美各国,流感杆菌脑膜炎所占比例较高,可能与社会菌群差异、人群免疫状态不同及检验方法的灵敏性有关我国一般以肺炎链球菌所致者多,其次为流感杆菌在我国脑膜炎球菌、肺炎链球菌及流感杆菌引起的化脱离群脑占小儿化脑总数2/3以上新生儿容易发生肠道革兰氏阴性杆菌脑膜炎,其中大肠杆菌占第一位,其次为变形杆菌、[详细内容]
龟板、鳖甲;牡蛎各15g,地骨皮、白芍、太子参各12g,生地、玄参、丝瓜络各10g治法:益气养阴,熄风通络治法:清营凉血,解 泻火方药: 连解 汤加减山栀、 芩、连翘各12g,知母、葛根、板蓝根各10g,银花、 柏、木瓜各6g气分热盛,但热不寒加生石膏、薄荷;头痛嗜睡加菊花、菖蒲3.正虚邪恋3.复方[详细内容]
结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变,如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭,或者本来活泼的小儿变得精神呆滞,不喜欢游戏还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现,年长儿可自诉头痛如果病情严重,小儿头痛呈持续性并加重,呕吐加重并可变为喷射性,逐渐出现喜睡,还可出现抽搐,抽搐停止后小儿神志清醒病情进一[详细内容]
gbs首选氨苄西林(氨苄青霉素)或青霉素;葡萄球菌可选苯唑西林(新青霉素ⅱ)或万古霉素;耐氨苄西林(氨苄青霉素)的革兰阴性杆菌可选第三代头孢菌素,如头孢噻肟或头孢曲松(头孢三嗪);铜绿假单胞菌首选头孢他啶,次选头孢哌酮(先锋必);厌氧菌可选甲硝唑和青霉素如果患儿有颅内压明显增高,可选用呋塞米每次1m[详细内容]
3.是造成预后不良和严重后遗症的重要原因。革兰氏阴性杆菌所致者尤多。感染途径系经过血行播散,脉络膜裂隙直接蔓延或经脑脊液逆行扩散。①脑室液细菌培养、涂片获阳性结果,且多与腰椎穿刺液检查结果一致。②脑室液白细胞数≥50×106/l,以多核细胞为主。③脑室液糖400mg/l。④脑室液炎性改变(如细胞数增[详细内容]
(6)临证事宜:本方主治温病初起,芳香辟秽,清热解 ,若兼夹他证,应注意加减,不必拘泥于一方一药。4.邪热内陷,风火相煽3.气血两燔(6)临证事宜:本方常用于急救,但一俟阳气来复,病情稳定,便当辨证调治,不可多服,免纯阳之品过剂,反致助火伤阴耗血。(2)方剂:银翘散(《温病条辨》)加减。(1)治法:[详细内容]
增强后脓肿壁显著强化,而脓肿中心不强化1.脑脓肿的感染途径分为:①胶质瘤:也出现环形增强环,但环一般不规则,厚薄不均,常有结节状影强化而脓肿增强均匀而无结节1.ct表现:[病因病理]在急性化脓性脑炎阶段t1加权像表现为病灶不规则低信号t2加权像表现为高信号[影像学表现]需与胶质瘤和转移瘤鉴别:在化脓[详细内容]
不少病例有不同程度的静脉炎和动脉炎新生儿化脓性脑膜炎概述新生儿化脓性脑膜炎病理以大肠杆菌(多含有k1抗原)、金 色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为最多见,其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和不动杆菌引起的脑膜炎,至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李司忒菌则很少见欧美国家则以gbsⅲ型和大肠杆菌为最多见新生儿[详细内容]
1.一般治疗:(1)急性期给予流食,昏迷时暂禁食或鼻饲,维持水、电解质及酸碱平衡。注意营养补充。(2)高热者,行物理和药物降温。(3)抽搐者,可选用:①安定10mg,肌注;②苯巴比妥钠0.1～0.2g,肌注;③10%水合氯醛20～30ml灌肠。2.抗生素治疗:在未确定病原前,应根据病史、可能入侵的途[详细内容]
婴幼儿的皮肤、粘膜、肠胃道以及新生儿的脐部也常是感染侵入门户【发病机理】【病理改变】细菌抵达脑膜可通过多种途径,如外伤或手术直接接种、淋巴或血流播散等通常脑膜炎是由菌血症发展而来细菌多由上呼吸道侵入,先在鼻咽部隐匿、繁殖,继而进入血流,直接抵达营养中枢神经系统的血管,或在该处形成局部血栓,并释放出细[详细内容]
其它化脓性脑膜炎的临床表现大致类同(1)普通型:(2)暴发型:少数病人起病急骤而凶险,如不及时抢救可在24小时内死亡①暴发型败血症:以高热、头痛、呕吐开始,精神极度萎靡,可有轻重不等的意识障碍,常于12小时内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑,迅速扩大融合成大片瘀斑伴皮下坏死,休克是本型的重要表现①上呼吸[详细内容]
1～2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激症(即颈项强直,角弓反张克、布氏征阳性),血压升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等治疗高热者用酒精擦浴,头痛者口服阿斯匹林,惊厥、抽搐时用10%的水合氯醛灌肠 ①普通型:磺胺嘧啶仍为首选药物,5～7日为一疗程加服等量碳[详细内容]
